钟景雯

　　排队挂号、药价高涨、床位紧张是内地患者心目中的大医院景象。然而，随着中国城镇医药卫生体制改革的推进，大医院开始紧张了：医、药分家、招标购药、药品降价等大动作都从今年开始了。

　　内地医疗市场的需求关系正在重新调整，大医院感受到了前所未有的压力。南京甚至推出“治病招标”：该市二十多家企业联合向医疗单位招标，谁服务好就选谁为企业职工做手术。

　　　　　　　　　医疗投诉增加医改势在必行

　　医疗投诉一直在各类投诉中名列前茅，由医生误诊误治、假劣药品、劣质医疗器械、虚假广告欺骗等致死致残的恶性事件屡屡发生。

　　近年来，有关部门虽然加大了对假劣医疗器械的打击力度，但由于一些不法医院诊所出于对金钱的追逐，置患者的生命安全于不顾，与造假者相互勾结，坑害消费者。

　　据中国消费者协会统计，由于医生明显不负责任而伤害病人的投诉占总投诉的百分之二十七。其他诸如假劣药品伤人，医生索要红包；为创收，小病大治，骗人住院；医院乱收费等引发的医患纠纷举不胜举。

　　在中国消费者协会的投诉排名榜上，医疗服务质量因为下滑严重，一直位居榜首。由于医疗鉴定不公、行业保护等原因的存在，受害者的合法权益常常得不到保护。

　　内地医院分为三级：一级为街道小医院，二级为县区级医院，三级为综合性大医院。

　　长期以来，上海的医疗机构分属区县、医科大学、部队、市卫生局直属以及企业，被称为“五路大军”，这种区域、隶属行业的分割，导致大多数二级医院、乡镇卫生院的病床在等着病人，而三级医院则“人满为患”，病人等着病床。上海瑞金医院集团率先进行了改革，去年八月，瑞金医院兼并了原市政医院，并与卢湾区中心医院合作，在国内首次实现了跨部门、跨地区、跨级别的医疗机构的调整重组。

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