中央编办：确保事业单位改革不脱离公益目标(3)

　　把握政策要求稳妥推进改革

　　指导意见明确规定，承担行政职能事业单位改革要坚持政府机构限额和编制总额“两个不突破”。如何做到既要“转行政”，又要“两个不突破”？一是严控范围，二是重在整合，三是逐步消化

　　《瞭望》：地方反映，行政类事业单位改革中最大的难点在于“两个不突破”，您如何看待这个问题？

　　张崇和：指导意见明确规定，承担行政职能事业单位改革要坚持政府机构限额和编制总额“两个不突破”。如何做到既要“转行政”，又要“两个不突破”？根据指导意见和配套文件精神，一是严控范围，通过严格标准、严格审核、逐级备案，把这类单位控制在最小范围。二是重在整合。部分承担行政职能的，将行政职能剥离并划归行政机构；完全承担行政职能的，调整为相关行政机关的内设机构；完全承担行政职能且确需单独设置的，按照精简效能原则，尽量综合设置。三是逐步消化。通过行政管理体制和政府机构改革中调剂出来的空额逐步解决，一时转不了的逐步过渡。同时，要根据公务员法有关规定，扎实稳妥做好人员过渡工作。

　　《瞭望》：在实践中，如何才能做到管办分离？

　　张崇和：实行管办分离，是指导意见提出的一个亮点，也是一个难点。如何实现管办分离，一些地方和部门进行了理论和实践探索。目前比较一致的认识是，管办分离主要是指将不宜继续由政府行使的职责分离出去，包括对事业单位人财物事等的具体管理；将必须由政府履行的职能保留下来并进一步加强和完善，包括制定政策法规、发展规划、标准规范、监督指导和出资举办事业单位。同时，解决好分离出去的职能由谁承接和怎样承接问题。实行管办分离，主要包括两个层面的目的。第一，使行业主管部门的主要精力放在加强面向全社会的行业管理上，为推动公益事业多元发展、公平竞争创造条件。第二，落实事业单位自主权，并确保公益属性。

　　管办分离是一项新的改革，实践中有待探索。据初步了解，卫生领域进行了这方面探索，大体形成了四种模式。

　　一是北京模式，成立医院管理局，作为卫生局下属行政机构，负责管理市属公立医院，承担出资人办医院的职责。类似的还有洛阳等。二是上海模式，成立申康医院管理中心，隶属于国资委，负责管理市属公立医院。类似的还有马鞍山、昆明等。三是鞍山模式，成立公立医院管理局，作为市政府直属事业单位，负责管理市属公立医院，卫生局负责行业管理和业务指导。四是镇江模式，即卫生行政部门履行出资人职责，类似的还有宝鸡。这些模式哪一种好，存在哪些问题，还有待进一步研究。各地在这方面可以积极探索，大胆实践。

　　《瞭望》：在未来的公益服务新格局中，如何促进社会力量的广泛参与？

　　张崇和：指导意见提出，大力发展公益事业，形成提供主体多元化、提供方式多样化的公益服务新格局。这是改革的一大亮点，充分体现了中央关于发展公益事业的新理念。大力发展公益事业，既要发挥政府主导作用，也要鼓励社会力量广泛参与，引入民间资本和市场机制，这样才能实现政府包揽向多元发展的转变，形成相互竞争、共同发展的局面。

　　要形成这样的新格局，首先强调强化政府责任。要按照逐步实现基本公共服务均等化的要求，优先发展关系基本需求的公益服务，加快发展农村、欠发达地区和少数民族地区公益事业，缩小城乡之间、地区之间公益服务水平差距，切实保障广大农民和城市低收入群体就医、上学等公益服务需求。其次，要鼓励社会力量兴办公益事业。指导意见强调要完善相关政策，推进公平准入，对社会力量兴办公益事业的，在设立条件、资质认定、执业资格与职称评定、税收政策和政府购买服务等方面，同事业单位公平对待。这些要求有利于社会力量举办公益事业，有利于扩大公益服务供给总量，满足人民群众多样化多层次需求，还可以发挥民办公益服务机构的“鲶鱼效应”，促进事业单位的改革和创新。

　　与发达国家相比，我国社会力量兴办公益事业明显不足。比如，据有关资料反映，在高等教育方面，美国民办高校占60%，日本民办高校占70%，我国民办高校占28%；在医疗方面，澳大利亚民营医院床位数占30%，新西兰占50%，日本占65%，我国民办医院床位数仅占19%。从现实情况看，社会力量举办的公益服务机构与国家举办的同类机构相比，在工作效率、运营成本、服务意识等方面具有比较优势。引入社会力量兴办公益事业，对政府举办的公益事业具有积极的竞争和促进作用。

　　同时，还要注意发挥市场机制作用，创造良好环境，鼓励社会资本投资，推动相关产业加快发展。这既是满足人民群众多层次、多样化需求的客观需要，也是优化结构、拉动消费、扩大就业的重要途径，还可以减轻公益服务压力，有助于公益服务新格局的尽快形成。

　　《瞭望》：指导意见提出“坚持分类指导、分业推进、分级组织、分步实施的工作方针”。如何理解？

　　张崇和：“四分”工作方针是积极稳妥推进事业单位改革的基本要求。一要坚持分类指导。要对不同社会功能的事业单位进行分类改革、分类管理。二要坚持分业推进。分类推进事业单位改革不替代行业体制改革，而是要解决其共性问题、基础问题和衔接问题。行业体制改革要按照既有的改革部署和领导协调机制继续推进。三要坚持分级组织。中央主要负责指导全国分类推进事业单位改革工作，地方按照中央总体部署结合实际组织实施。省级党委政府对本地区改革负总责。四要坚持分步实施。各地区各部门要在中央规定的改革步骤下，结合实际作出分步、先后和渐进的安排，确保稳妥推进。( 杨琳)