中新网报道 说：近日，当红影星安吉丽娜•茱莉预防性切除乳腺的行为令世人震惊，但也又一次为女性朋友们敲响了警钟。数据显示，乳腺癌已是我国女性排名第一的常见恶性肿瘤，一般发病高峰在45~55岁之间，在我国北京、上海、天津等大城市乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。北京市2010年的乳腺癌发病率比2001年增长了93.4%，年平均增长6.8%。2010年北京市新增的女性癌症患者中，每5个人就有1个是乳腺癌。有专家指出，茱莉的选择代表了发达国家对乳腺癌高危人群实施尽早干预的先进理念，预防重于治疗的理念应当永远深植于我们心中。然而，很多人也心存困惑，仅仅为了预防，做出这么大的牺牲是否值得？乳腺癌到底该如何预防？如何治疗？如何保养？又是什么原因诱发乳腺癌病例居高不下，今日，我们有幸请到北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平女士，为大家讲解乳腺癌的预防与救治。 (2013-5-22 16:02)

主持人 说：各位网友朋友们，大家好，欢迎您收看今天的节目。就在前不久，美国好莱坞当红影星安吉丽娜.茱莉预防性切除乳腺的行为令世人震惊，但也又一次为女性朋友们敲响了警钟。近年来的数据显示，乳腺癌已是我国女性排名第一的常见恶性肿瘤，一般发病高峰在45到55岁之间，在我国北京、上海、天津等大城市乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。 有专家指出，茱莉的选择代表了发达国家对乳腺癌高危人群实施尽早干预的先进理念，预防重于治疗的理念应当永远深植于我们心中。然而，很多人也心存困惑，仅仅为了预防，做出这么大的牺牲是否值得？乳腺癌到底该如何预防？如何治疗？如何保养？又是什么原因诱发乳腺癌病例居高不下，今天，我们有幸请到北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平女士，为大家讲解乳腺癌的预防与救治。 (2013-5-23 14:03)

李惠平 说：大家好。 (2013-5-23 14:04)

主持人 说：刚才我们提到了，最近好莱坞影星朱莉撰文称，因携带缺陷基因，罹患乳腺癌的概率高达87%，为了降低风险，她做出了选择切除双侧乳腺，并进行乳房重塑。这种做法是否科学呢？ (2013-5-23 14:05)

李惠平 说：从她这个做法上，应该说还是有科学依据的，因为在国外，对于家族性乳腺癌的基因突变，叫BRCA1、BRCA2突变，这一类人群的乳腺癌是高发的，对这一类人群的管理，我们通常会有两个建议，其中之一会建议她，是否选择切除？另外一个就是要加强乳腺检查的密度，早期发现，做一个早期的治疗。所以说也是一个选择，在国外会这样做。 (2013-5-23 14:06)

主持人 说：为什么茱莉一定要切除乳腺呢？ (2013-5-23 14:07)

李惠平 说：据我了解，她是因为她母亲患卵巢癌，有基因突变，她目睹了她母亲治疗肿瘤十几年，她不愿意再患上这样一个疾病，去跟肿瘤这样做抗争。但是乳腺癌来讲，实际上它有很多好的治疗的方法和手段，如果早期发现的肿瘤，实际上是可以，治愈率是非常高的，比如我们说一期的乳腺癌，肿块比较小，分子类型比较好，没有淋巴结转移，手术以后做一些综合治疗，治愈率，10年的复发风险在25%，二期的复发风险在10%。这个还是很低的。要不要特别在她没有发生病的时候就做乳腺的切除？实际上国外有一些人会这样选择，也不是全部，但是在国内实际上还是不太倡导的，因为我们国内毕竟是这种家族聚集的乳腺癌的发病率是非常低的，所以对一个很小的人群管理起来，我个人认为可能更好的管理，对于疾病早期的检测，早发现是最好的治疗，当然还有一些好的生活理念，饮食习惯、生活习惯这样可能也会帮助她降低一些乳腺癌的发生。 (2013-5-23 14:07)

主持人 说：对于茱莉来说，除了切除，还能做一些什么其他的治疗呢？ (2013-5-23 14:09)

李惠平 说：她如果不切除，一个是我说的早期的去监测，发现疾病了以后，进行尽早治疗。另外一个，国外现在实际上对高危人群也做一些化学预防，化学预防包括，最早的美国做了一个临床研究，P1，就是高危人群，给予相应治疗，可以降低乳腺癌的发生。另外一个药，是做芳香化梅抑制剂。 (2013-5-23 14:14)

主持人 说：为什么茱莉会选择在这个时候切除乳腺呢？如果过早切除，会有什么不良后果呢？ (2013-5-23 14:14)

李惠平 说：她主要是担心她的乳腺癌高发了。但是她的乳腺癌高发的风险，她是说80%几，那80%几，实际上是在她一生发生乳腺癌的风险，并不是说她37岁就会这么高的风险。但是她作为一个早期切除，我觉得作为，她自己的想法，我们可能不能太多地探究她，她到底怎么想的要去切除。但是我个人觉得可能还是她比较担心，以后发生乳腺癌。至于她这么早就切除乳腺，有什么危害？我觉得可能还是跟她，因为她做的这个手术是保留乳头乳晕的手术，实际上这也会有一些遗留的乳腺癌的风险，所以并不是百分之百地降低了乳腺癌的发生。另外一个手术以后，可能也会，就是如果你是很高端的人群，经济上都特别有保证的，你做手术也好，医疗的照顾会非常非常到位，非常非常及时的情况下，可能还会好一些，如果你做不到这一点，可能后续的还有一些问题要出来。所以说也会影响生活质量。 (2013-5-23 14:15)

主持人 说：朱莉提到，其母亲因患乳腺癌于56岁去世。 (2013-5-23 14:15)

李惠平 说：应该是卵巢癌。 (2013-5-23 14:15)

主持人 说：经检查，这是因为她携带了一种名为BRCA1（乳腺癌1号基因）的缺陷基因。医生从家族史和基因判断，朱莉患乳腺癌的风险高达87%，切除双侧乳腺后风险降至5%。您能不能给我们介绍一下，什么是BRCA1基因、BRCA2基因？ 李惠平：最早发现它是抑癌基因，但是如果它的某一个位点，国外现在发现，欧美的人是17号染色体发生突变以后，容易患乳腺癌。所以说这个，就是我们称的基因。 (2013-5-23 14:16)

主持人 说：这种基因有没有被纳入我国的常规检查当中？ (2013-5-23 14:16)

李惠平 说：现在还没有被国家的收费系统纳入正常的检测范围，但是我们国家很多的医院做科研，比如北京大学肿瘤医学他们做科研层面上，还是可以检测这种基因的，而且准确性也是非常好的。 (2013-5-23 14:16)

主持人 说：我国乳腺癌检查的常规项目都有哪些？ (2013-5-23 14:16)

李惠平 说：乳腺癌的检查是比较简单的，因为是体表器官，比较容易发现。临床体检、B超，还有钼靶，肿瘤基本都能发现。以前一直倡导自检，虽然它不能代替临床检查，但是也希望女性朋友应该学会自检，她可以在自己的生活中，因为你不可能随时随地到医院，你可以自己学会，建议还是说一个月或者几个月，做一次自检，就是月经来以后7到10天，自己做一个乳腺癌的检查，还是有帮助的。 (2013-5-23 14:16)

主持人 说：一般自检，您能具体说一下吗？ (2013-5-23 14:16)

李惠平 说：洗澡以后，对着镜子看两侧乳房是否对称，有没有皮肤的红斑、红肿、溃疡、肿块，如果出现这些问题，都要及时去医院就诊。 (2013-5-23 14:17)

主持人 说：现在我国治疗乳腺癌的常规方法很多，包括手术、放疗、化疗和生物治疗等。切除乳腺是属于其中的哪种呢？ (2013-5-23 14:17)

李惠平 说：如果真正得了乳腺癌以后，手术应该是几乎所有的病人都要采取的一种手段，手术因为现在还是最基本的治疗，当然手术之外还应该包括全身的治疗，包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。 (2013-5-23 14:17)

主持人 说：切除后真的会降低患乳腺癌的风险吗？ (2013-5-23 14:17)

李惠平 说：对对对，一定会的。 (2013-5-23 14:17)

主持人 说：那切除以后会存在其他不良影响？ (2013-5-23 14:18)

李惠平 说：应该说手术切除，对于乳腺癌患者是首选，当然手术切除的方式不同，比如说可以做保乳手术，还有一种手术，虽然肿块比较大，做了全切，但是可以做乳房的重建。对于手术中的腋窝淋巴结，也是两种方式。 (2013-5-23 14:18)

主持人 说：您觉得哪一种治疗乳腺癌的方式是最佳选择？ (2013-5-23 14:18)

李惠平 说：根据不同的人，比如说肿块比较小，乳房比较大，我们当然希望他做保乳的手术。如果肿块大，乳房很小，这一类人可能不太适合做保乳，可能作为改良根治以后做重建，不同的人不同的方式。但是我们倡导的是保乳手术。 (2013-5-23 14:19)

主持人 说：在治疗乳腺癌的时候，临床上会用一些什么样的药物？ (2013-5-23 14:19)

李惠平 说：包括化疗药，我今天到这儿，我挺想说的，化疗就是给大家一个感觉，化疗造成的脱发、恶心、呕吐、疲乏，让人一说起来特别抵触，觉得化疗以后，整个人就被打垮了，实际上随着科技的进步，药物不断地改进，有的药物副反应很轻，再加上有了很多的保护剂，防止恶心呕吐，防止腹泻，防止白细胞低的药物。使得化疗变成一个相对轻松，完全没有反应是不可能的，但是相对是比较轻松的。对于女性特别担心的一个问题，就是脱发，脱发这个问题，实际上我们是这样告诉病人的，脱发是会发生，大部分的化疗药物都会造成脱发，只不过有的严重，有的会少一些，但是乳腺癌病人，治疗的周期，6到8个约束，大概在4、5个周期的时候，头发就开始重新长了，有的时候化疗完了以后，头发长完了以后会更好，还会长回原来那样的很浓密的，有的质感也很好。所以就觉得3、4个月的脱发期应该还可以忍受，接下来你至少是把肿瘤治愈的机会就增加了。所以这种脱发还是值得的，还是鼓励女性朋友，如果真的需要化疗，可能你还要坚持这样一个过程，然后达到一个最终的治愈。 (2013-5-23 14:19)

主持人 说：除了化疗，还需不需要做其他的配合性治疗？ (2013-5-23 14:20)

李惠平 说：乳腺癌的治疗相对来说，比起来肿瘤治疗效果比较好，一个原因，就是治疗手段比较多，每一种治疗都非常有效，比如说除了化疗，还有内分泌治疗，这是针对激素受体阳性的人做的，它是等同于化疗，疗效也非常好。我们会建议，比如说有一些高危因素的，或者是激素受体阳性的，做完手术以后，要做内分泌治疗，大概要5年，如果淋巴结转移比较多的，可能要经历更长的时间。实际上乳腺癌已经逐渐地被看成像类似高血压一样的，高血压要终身吃药，乳腺癌治疗的时间也在逐渐延长，而且出现问题的时间也延长，生存期比以前有很大很大的提高了。 (2013-5-23 14:20)

主持人 说：您刚才提到了内分泌治疗是一种什么样的治疗？ (2013-5-23 14:20)

李惠平 说：就是针对乳腺癌，乳腺癌是一种肿瘤细胞，它表面会表达不同的受体，如果是阳性的，内分泌治疗就可以针对这样的受体表达来做治疗。另外一种药，相对就更深入了，我们叫芳香化酶抑制剂，是阻断了雌激素生成的环节。 (2013-5-23 14:20)

主持人 说：在世界和中国，您能不能给我们大概介绍一下，乳腺癌的发病情况。 (2013-5-23 14:20)

李惠平 说：刚才还说了一个靶向治疗，乳腺癌还有一个靶向治疗，靶向治疗是乳腺癌治疗的一个非常重要的手段，比如说肿瘤细胞表面，我刚才说的激素受体用内分泌治疗，如果是阳性的，就是抗褐土的治疗。当然也有一些提高免疫力的，像细胞免疫治疗，也会有一些去应用。 (2013-5-23 14:22)

主持人 说：还是刚才那个问题，想问一下李主任，世界和中国乳腺癌大致发病情况是什么样的呢？ (2013-5-23 14:22)

李惠平 说：欧美的发病会更高，在中国虽然慢慢增加，但是还是低于欧美国家。 (2013-5-23 14:23)

主持人 说：能分析一下这个原因是什么吗？ (2013-5-23 14:23)

李惠平 说：乳腺癌大概说是一个富贵病，随着经济的发展，人的生活水平提高了，这个病的发生率反而增加了，原因就是说有一些，人们吃的高脂肪、高热量、高营养的这些食物太多了，过度关注营养，这些可能都是发病的一个原因。就是西方饮食化，以前中国的饮食实际上很健康，但是逐渐向西方的饮食靠近了，比如油炸食品，高热量、高脂肪的食品，反而使得乳腺癌的发病率增加了。 (2013-5-23 14:23)

主持人 说：还有一个数据，北京市2010年的乳腺癌发病率比2001年增长了93.4%，是什么原因造成乳腺癌襦祛严重呢？ (2013-5-23 14:23)

李惠平 说：增加得这么多吗？我不知道你的数据从哪儿来的？但是不会增加这么多吧？肯定是逐年上升的。 (2013-5-23 14:26)

主持人 说：除了饮食方面，跟我们生活习惯也有关系。平均5个女人就会有一个是患乳腺癌。 (2013-5-23 14:26)

李惠平 说：不对，不对，在中国远远没有那么高，在西方7到8个，中间有一个，中国可能要多很多，这可能20个、30个有一个，就已经算高的，而且是一个高发病人群，比如说城市，其实我个人觉得，我没有觉得中国到底是多少个人当中有一个，我们可能没有特别完善的统计数据。但是你说的5个人当中有一个，这应该是西方的数据，不是中国的数据，中国没有那么高，中国要低得多。 (2013-5-23 14:26)

主持人 说：大概20、30个人当中… (2013-5-23 14:26)

李惠平 说：可能也没有这么高，一般讲万分之多少的比例，应该是比西方低得多。 (2013-5-23 14:26)

主持人 说：随着生活节奏的加快，很多年轻女性患病呈现了上升的趋势，是这样吗？ (2013-5-23 14:26)

李惠平 说：现在大家都觉得是，年轻女性的患病率在增加，严格意义上来讲，中国的女性的患病率可能会稍微往前提一些，中位患病的年龄48，49，在国外是50多岁以上了，中国年龄稍微前一点。还有以前我们不太重视乳腺癌的早期发现，现在可能过度医疗的关注，早期发现，发现了更多的早期乳腺癌，可能这也是一个因素。 (2013-5-23 14:27)

主持人 说：在如今，职场女性，很多都是加班到很晚，或者回家继续加班，这会不会增加患乳腺癌的几率？ (2013-5-23 14:27)

李惠平 说：没有充分的证据说，也就是压力和繁忙，忙碌是增加乳腺癌的风险，应该没有证据。但是如果处理压力的方式不当，比如你有压力，你又不知道怎么缓解，这个应该是，不光是增加乳腺癌，也是所有的疾病的一个危险。 (2013-5-23 14:27)

主持人 说：在节目开始的时候，我们提到了乳腺癌的高发期，一般是在45岁到55岁之间，年轻女孩患乳腺癌的几率大吗？ (2013-5-23 14:27)

李惠平 说：也有，但是没那么高，高峰期还是40岁以上，但是年轻女性也不是说没有。现在可能越来越多，因为我们很难讲，这个饮食什么的，生活习惯和运动的方式。所以说年轻女性也应该注意，但是发病率还是很低的，用不着大家都恐慌。 (2013-5-23 14:27)

主持人 说：为什么绝经期容易患乳腺癌？ (2013-5-23 14:28)

李惠平 说：我们叫为绝经期，卵巢功能下降，这个时候的女人容易出现更年期的症状，如果不注意更年期的保健，会出现体重的骤然增加，因为体重增加以后，脂肪本身也会分泌雌激素，那个时期是雌激素紊乱的阶段，我觉得中年期女性，所有的负担也是最重的，比如事业、家庭，是最重的，也是她容易，处理不当也会发生问题的阶段，最重要的是激素的变化。 (2013-5-23 14:28)

主持人 说：一般多久要去医院做检查？ (2013-5-23 14:28)

李惠平 说：40岁以下的年轻女性，一般的如果你不是高发人群，没有家族史的人群，可能40岁以下，每两年或者三年去医院做一次B超的检查，如果需要的时候，会做乳腺钼靶，40到50岁的年龄段，一般要求临床体检和B超每年做一次，乳腺钼靶的检查，一年、两年做一次，但是这个也要根据医生的建议，医生说你要做，你就做。一般两年内做一次。50岁以上，临床检查和乳腺钼靶要一年做一次。 (2013-5-23 14:28)

主持人 说：还有一个说法，乳房的X光会不会导致乳腺癌？ (2013-5-23 14:28)

李惠平 说：在国外，我来之前，我看了一些国外的网站，他们也做这个争论，有的人说40到50岁，一年一次，有的人认为太年轻了，如果频繁的做乳腺X光的检查，会导致伤害，反而会引起乳腺癌的发生增加。实际上乳腺钼靶的X光片的射线很低，辐射很低。所以应该是不会引起乳腺癌增加的风险，但是你不能过度地频繁去做。所以为什么说40到50岁之间的女性，你应该做B超，以B超为主，然后乳腺钼靶的检查一般是两年一次或者根据医生的建议去做。 (2013-5-23 14:29)

主持人 说：据我们所知，除了您刚才说的乳腺癌的体检分为乳腺钼靶，还有乳腺B超和动态增强核磁共振这三种，他们这三类的区别是什么呢？ (2013-5-23 14:29)

李惠平 说：B超的检查，一般年轻女性应该作为重点，因为年轻女性的乳腺比较致密，因为肿块也致密。但是必要的时候，你要是真要诊断，也要做乳腺钼靶，对于45岁或者50岁，还是要乳腺钼靶和乳腺B超结合起来更好一些。50岁以上，也是这样来做，因为那个时候乳腺钼靶会更加清晰，因为乳腺的线体基本上萎缩了。就这个核磁共振，现在不作为筛查的手段，但是它作为，比如说，确实有疑问，有的甚至是怀疑，乳腺钼靶和乳腺B超都是在怀疑，没有确诊，可能会选择核磁，但是核磁可能更多的用于，我做手术了，我是要做保乳还是做根治呢？淋巴结怎么做呢？可能这个时候核磁共振更有帮助。 (2013-5-23 14:29)

主持人 说：还有民间流传的一种说法，大家常说胸小的女人患乳腺癌的几率低，是这样吗？ (2013-5-23 14:30)

李惠平 说：临床上我倒没有这种概念，好像觉得都差不多吧！ (2013-5-23 14:30)

主持人 说：没有具体确切的说法。 (2013-5-23 14:30)

李惠平 说：对，没有确切，我可以回去统计一下，到底是不是胸小的就患得少一些，因为有一种说法说，我线体少，会不会…但是胸小的人一般都比较瘦，如果真要乳腺癌异感的话，那一点点线体可能也就够了。对于这个问题我们可能会做一些统计分析看到，看看能得出什么结论。 (2013-5-23 14:30)

主持人 说：还有一个问题，所有诱因引发的乳腺癌都会遗传吗？ (2013-5-23 14:31)

李惠平 说：不会，所谓遗传，我们就是说，检测这种基因，因为70%都是散发的乳腺癌，所谓散发的是不遗传的，但是只有家族性的乳腺癌，有基因突变的乳腺癌，遗传性比较大。 (2013-5-23 14:31)

主持人 说：散发是由外因导致的？ (2013-5-23 14:31)

李惠平 说：散发就是说没有家族史，家里可能就她一个人发病，也没有基因突变的情况。 (2013-5-23 14:31)

主持人 说：据说朱莉年轻时，既吸烟又喝酒，像有这种不良嗜好的女性是不是患乳腺癌的几率会大一些呢？ (2013-5-23 14:31)

李惠平 说：一定的，国外比如说酗酒，要是每周两次的酗酒或者是长期吸烟的，乳腺癌一定是高发，成倍的。 (2013-5-23 14:31)

主持人 说：除了这些，除了不良嗜好以外，在我们的生活当中，有没有一些常用的工具，我们忽视掉的，会增加患癌风险呢？ (2013-5-23 14:32)

李惠平 说：指什么呢？ (2013-5-23 14:32)

主持人 说：比如说像，除臭剂、清洁剂。 (2013-5-23 14:32)

李惠平 说：化学物品很难讲，很难讲它是否增加了乳腺癌的发生，或者增加了某一类疾病的发生，很难讲，因为化学物品，现在我们生活当中用得太多了，没有做相关的研究，至少我自己，在我的知识范围内，我还没有这个概念。 (2013-5-23 14:32)

主持人 说：也有很多爱美的女孩都担心，平时自己使用的像化妆水、香水、指甲油这些会不会引起患乳腺癌？ (2013-5-23 14:33)

李惠平 说：香水、化妆水应该没什么，香水植物提取的，化妆水最多含酒精，不含其他的，但是指甲油会有一些酚、醇、苯等等，但是这么少量的会不会引发，还不知道。但是还是建议，不要频繁去用这些东西。 (2013-5-23 14:33)

主持人 说：我们常听说，据说母乳喂养会降低患乳腺癌的风险，这种说法有科学依据吗？ (2013-5-23 14:33)

李惠平 说：乳腺癌是非常明确，长期的雌激素暴露，雌激素如果在一个长期的高水平，肯定会造成乳腺癌的高发，比如说怀孕，怀孕的时候雌激素就会下来，哺乳的时候也会下来。就给你一段时间，哺乳时间，有一个资料是，有一群人母乳喂养两到三岁，所以他们的乳腺癌发生率非常低。你母乳喂养的时间长，雌激素在一个很低的水平，这样给了你一个乳腺一个低的雌激素的环境，对乳腺的癌的发生率会降低，而且会降低很多。 (2013-5-23 14:35)

主持人 说：一般有能力的情况下，要喂养两到三年。 (2013-5-23 14:35)

李惠平 说：至少是一年，这是比较现实的，两到三年不现实，那个国家我不知道为什么，他专门有一群人，一个很小的群体会喂养那么长的时间，但是母乳喂养一般一年是可以保证的，而且母乳的质量在一年之内都是可以保证的。 (2013-5-23 14:35)

主持人 说：还有一个报道，人体如果补充了足够的维生素D，可以降低乳腺癌的发生率，这种说法科学吗？ (2013-5-23 14:36)

李惠平 说：有基础研究可能在做，但是得多大量的维生素D能够减少或者防止乳腺癌的发生，我是看到这样小的，有这种报道在说，我个人觉得服用维生素D，可能还有一个作用，因为一般女性随着年龄增加，都会有一些骨质疏松，服用维生素D，可能对于增加这方面也是一个作用，是不是有这样的目的？但是能不能降低乳腺癌，我还真的不是特别的知道。但是我们患乳腺癌的病人会跟她说，你要服维生素D，补钙片，就是为了防止骨质疏松。但是国外有一个临床研究，双林酸盐（音），他是在骨质疏松，或者骨转移的病人才应用，但是有一些临床研究，但不是全部，发现我在补充了骨密度以后，发现她的骨转移的发生率低了，甚至远处转移的发生率都低了，说是不是可以预防复发转移？有这样的一些临床研究。但是另外一些临床研究没有得到相同的结果，可能是有一点帮助，我不是特别清楚。我平常也会查一些文献，听到病人问同样的问题，看了看，可能主要的目的是补充骨密度，骨密度增加了以后，对患者也是会有好处的。 (2013-5-23 14:36)

主持人 说：所以由此推断，经常晒太阳补充维生素D… (2013-5-23 14:36)

李惠平 说：是有好处的。 (2013-5-23 14:36)

主持人 说：但是跟患乳腺癌没有直接的关系？ (2013-5-23 14:37)

李惠平 说：可能现在没有直接的证据。 (2013-5-23 14:37)

主持人 说：如果患上了乳腺癌，要注意一些什么呢？ (2013-5-23 14:37)

李惠平 说：最重要的是到专业的医院要接受规范的治疗，在完成这个规范的治疗以后，实际上我们就跟病人说，你成正常人了，除了你要定期，三个月、四个月，两年内要求3到4个月复查，做一个全面的检查，两年以后，一般是半年一次，到五年以后就是一年一次，一般三年以后也可以一年一次，但是一般来说，我们为了更密切地关注这些患者，要求她一般半年、八个月，两年以后来做一个复查。除此之外，她就跟正常人一样，我们希望她回归社会，回归家庭，把自己当成正常人，当然还是要强调一点，做手术内侧的胳膊，提重物，使劲干活，还是要小心一些，因为有的做根治手术的病人，容易出现上肢的水肿，除了这一点之外，其他的都跟正常人一样，也希望她们的家人也把她们当成正常人来看待。 (2013-5-23 14:37)

主持人 说：除了您刚才说的定期的复查，在治疗期间，比如说像饮食、作息，这方面应该要注意一些什么呢？ (2013-5-23 14:38)

李惠平 说：我们跟病人强调的是你跟正常人一样，她们干什么你干什么，她们吃什么你吃什么，就是健康的饮食，以前你爱吃高脂肪、高热量，现在你要回归到一个健康的饮食，粗茶淡饭，要求多种多类的饮食，其他的没有更多的注意。也不特别建议病人，因为病人一患病，亲朋好友都送很多的保健品，比如燕窝、海参各种各样的，我们其实在临床发现，这种特别补的病人，实际上对乳腺癌并不是一个保护的作用，有的时候甚至补得太厉害了，可能还不好。我们就建议病人，不管你经济条件怎么样好，也别一天一个海参，或者一周一个，不能把它当成每天的饮食来服用。 (2013-5-23 14:38)

主持人 说：在治疗期间，您通常对病人的心理上有一个怎样的疏导呢？ (2013-5-23 14:38)

李惠平 说：我们实际上，乳腺癌的这个医生，治疗乳腺癌的医生，我觉得有一半时间我们都是在做心理疏导，比如刚得病的时候，我们告诉她要接受治疗，甚至把所有的治疗的好处，就像刚才咱俩讲到的，你要做手术，降低了多少复发的风险，做化疗，降低多少复发的风险，做内分泌治疗、靶向治疗，几乎对每一个病人都讲这些，她要中间出现什么问题，其实病人最担心的是复查的时候，出现哪一些不正常了，她就又会找到你，我们可能再讲解，这个没关系。应该说有一半的时间，都在做心理疏导。我们有一个乳腺健康俱乐部，因为单个的辅导，她自己可能无法认识这个疾病到底是什么样子的，我们就把所有的乳腺癌的病人都集中在一起，做健康教育，我们叫北京大学肿瘤医院，就是做健康大讲堂，做得特别好，健康大讲堂，一面针对大众，一面针对患者，给她讲，得了乳腺癌以后怎么去应用，她到底有什么，怎样去回归社会，治疗以后就变成正常人，我们会有这样一个团队，这一部分病人，实际上她可能会接受，她看到其他的人怎么去抗癌的，这样对她是一个鼓励和帮助。 (2013-5-23 14:39)

主持人 说：在充分了解自己病情的情况下，要有一颗积极向上的一个心态。 (2013-5-23 14:41)

李惠平 说：对对对。 (2013-5-23 14:41)

主持人 说：非常感谢北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平女士今天做客我们的访谈室，来为我们解读了乳腺癌的预防和治疗，非常感谢李主任，也感谢您的收看，我们下期节目再见。 (2013-5-23 14:41)