中新网报道 说:近年来,我国离婚率连年攀升,2014年6月17日,民政部公布统计数据显示,2013年全国依法办理离婚手续的共有350万对,比上年增长12.8% 。据了解,这是自2004年以来,我国离婚率连续10年递增。“感情不和”是很多夫妻分道扬镳的理由。然而这个理由可能包含很多具体因素,比如夫妻生活不和谐、不孕不育、第三者插足等,其中,夫妻生活不和谐是导致离婚率提升的主要因素之一,但囿于传统文化,大部分国人羞于启齿,往往容易让人忽视。究竟是谁偷走了你的“性福”?在追寻“性”福途中,你曾陷入哪些误区?当夫妻生活出现问题、婚姻出现危机的时候,我们该如何面对?中新网生活频道特地邀请北京大学人民医院泌尿外科主任主任医师、中华医学会男科学分会主任委员王晓峰教授,和我们一起共同探讨如何促进夫妻和谐,共建美好生活。 (2014-7-17 16:17)
主持人 说:各位网友上午好,欢迎收看中新网视频访谈。婚姻是一门大学问,用心经营才能幸福美满。性是婚姻生活的润滑剂,和谐的夫妻生活,会让两个人都面色红润,精神饱满。反之,婚姻则会出现问题。然而,现代人生活节奏快、工作压力大、加班熬夜、频繁应酬已成为家常便饭,随着年龄的增长,因各种压力或不良的生活习惯所导致的举而不坚或时间短等问题困扰男性,从而影响家庭和谐。有媒体报道,有超过五成的性功能障碍患者因此出现婚姻危机。究竟是谁偷走了你的“性福”?在追寻“性”福途中,你曾陷入哪些误区?今天我们健康频道邀请到了北京大学人民医院泌尿外科主任医师,中华医学会男科学分会主任委员王晓峰教授,参与我们的讨论欢迎您教授。 (2014-7-18 10:02)
王晓峰 说:主持人好,大家好。 (2014-7-18 10:02)
主持人 说:根据民政部的统计数字,2013年全国依法办理的离婚手续350万对,自2004年以来,我国离婚率连续10年递增。据了解,夫妻生活不和谐是导致离婚的主要因素之一,那么夫妻生活不和谐主要表现在哪些方面? (2014-7-18 10:03)
王晓峰 说:刚才你的数据还是挺可怕的数据,虽然我们有十几亿人口,但是每年有几百万人口离婚,实际上这个压力很大,说明我们还存在很多问题。当然离婚的原因可能很多,不单单是夫妻生活的和谐问题,可能有很多社会问题,工作的压力、性格等等。但确实这些年,从离婚的这些人口来看,确实性生活的不和谐是一个因素,甚至对一部分人是主要的因素。 (2014-7-18 10:03)
王晓峰 说:一个和谐的性生活,实际上由双方共同来努力完成的,单靠一方肯定不可能,当然这里面男方是重要的因素。这些年男性性功能研究比较多,所谓的不和谐从男方来讲主要这么几个问题,一个问题可能是性欲的问题,也就是说男方不感兴趣,我们会想怎么可能不感兴趣?男人对这个问题应该很有兴趣,很关心的一件事。但是从我们临床上看确实有一少方面,主要我们白领年轻人恐怕和生活的压力、工作的压力是主要因素,因为这些人比较年轻,总体健康状况应该还是好的,所以性欲的低下是一个问题。 (2014-7-18 10:05)
王晓峰 说:第二个问题就是我们常讲的叫做阳痿,叫做阴茎博起障碍,这个问题近年来比较突出,有些年轻夫妇结婚以后,有些人会到泌尿外科或者男科看病,最主要的原因是男性的不能勃起,影响性生活,这也是影响夫妻和谐主要因素。 (2014-7-18 10:06)
王晓峰 说:第三个问题讲的就是能不能够大家都满意,这个问题除了性欲和勃起以外,还有一个时间长短,双方是不是满意,这就是我们常常讲到早泄,早泄是男性在性功能方面一个很重要的问题,也就是说不能够有足够的时间进行性生活。 (2014-7-18 10:07)
王晓峰 说:一般我们从科学角度来讲,一般我们男性如果能维持正常性生活两分钟以上,一般不会诊断为早期这个病,当然这个对个人的要求不一样,两分钟我们都可能觉得短了一点,可能双方都不会太满意,但也有的人时间会维持的比较长。那么性欲低下、勃起功能障碍和早泄是影响夫妻生活主要的情况。 (2014-7-18 10:08)
主持人 说:据羊城晚报2014年2月25日报道,一项调查显示,近九成男性感慨“岁月不饶人,力不从心在所难免”。从生理上讲,男性一般从多少岁开始雄激素分泌减少,性欲会出现转折,或大幅降低? (2014-7-18 10:08)
王晓峰 说:理论上来讲,男性到了40岁左右,实际上到40岁前后,不单单是我们身体水平下降,睾丸功能慢慢会减退,实际上整个人体各个器官功能都在慢慢减退。男性最重要的内分泌器官就是睾丸,内分泌的功能会减退,这时候分泌的睾酮,也就是雄激素会减少,它的减少会影响我们的性欲和勃起,因为睾酮对我们男性来说是不可缺的。睾酮它从胎儿在最初期,包括性器官的分化和发育,到了成年以后,我们的性欲、勃起等等,我们能够生育都是离不开的,包括很多器官它都依赖于睾酮,和睾酮都是相关的,包括我们的肌肉、骨骼、皮肤等等系统都和它关系非常密切。所以到了40岁以后,确实是睾酮水平会慢慢下降,随着年龄增长它的水平会越来越低,所以相应的会出现一些问题,性欲的下降、勃起功能减退等等。 (2014-7-18 10:10)
主持人 说:现代男性不仅要承受工作压力、社会压力,随之而来的生活不规律,生活方式不健康等问题又容易引起男性勃起功能障碍您觉得这方面的机制是什么,有什么分类? (2014-7-18 10:10)
王晓峰 说:勃起障碍,我们现在一般把它分成四类。第一类我们认为是和血管有关系,因为勃起的话,一个完整的勃起需要循环系统,内分泌系统,神经系统,还有我们心理精神因素共同来完成的。血管因素很重要,就像人到了一定年龄,你看年龄越不达到,有心血管疾病,高血压和冠心病,为什么会得冠心病呢?主要他的动脉发生了硬化,使他血流不通畅。实际上性观性的勃起功能障碍道理是一样的,如果我们血管发生了问题,比如说出现了斑块,出现了阻塞,同样会引起勃起障碍。 (2014-7-18 10:11)
王晓峰 说:第二个因素就是神经因素,比如说不管中枢神经系统还是我们脊髓,还是我们末梢神经系统都会引起的。分分泌也是,如果我们睾丸失去了功能或者因为什么疾病,把睾丸去除掉了也会引起这个问题。所以大家现在关心的是精神心理问题,好多是找不着原因的,特别是年轻患者来我们这儿看病,找不到上面说的原因的。那么这些患者很可能精神心理因素造成的,所以目前对这种疾病的分类主要根据病因学分成四类。 (2014-7-18 10:12)
主持人 说:其实说到夫妻生活的不和谐,有时不光是男性方面的原因,女性方面也可能存在一些问题,比如说随着年轻的变化引起性功能的变化,导致性功能障碍,生理能力减退等等,女性会产生哪些疾病呢? (2014-7-18 10:12)
王晓峰 说:我们主要研究男性的,当然性生活它不一定发生性器官的疾病才引起的,我们可以这么想想,如果今天我牙疼,没有得到很好的解决,这一天的情绪我们都会受到影响。这种情形下,我们性功能肯定会出问题,很难有很和谐、正常的一种行为。所以女性很多疾病,当然这里面包括她的生殖系统,包括她内分泌系统,因为女性也一样,她的卵巢也会随着年龄增加而减退,女性分泌激素减少,可能造成性欲的降低,这方面要求可能会减少,甚至有的可能会很赶等等。因为我们女性学史了解的不多,在这里我想不太多讲了。 (2014-7-18 10:13)
主持人 说:其实下面一个问题关于大家说到很多男性同胞,尤其遇到一些问题的时候,力不从心的尴尬,让大家无从开口,而且有的时候现在年轻很多白领趋势比较明显,您刚刚也谈到了,我们现在想请教您,您对于很少男性勃起功能障碍这样的患者来说,您觉得应该是什么心态,怎么样发现自己的问题? (2014-7-18 10:13)
王晓峰 说:这个问题也是很复杂,男人他在夫妻生活当中,这个角色应该是很重要的角色,如果他觉得不满意或对方觉得不满意,那么实际上可能是会一些问题的开始,这种不满意刚才我讲过,一个是性欲的低下,性欲低下可能造成一个不主动,或者频率很低。勃起的异常可能就会造成不成功的一个性生活,一旦出现了这种情况,首先实际上两个人之间要相互理解,这是很重要的,如果能够持续一段时间的这种不和谐、不满意,那么应该去医院看医生,应该说是有问题了。医生肯定会给你做一些检查,会给你一些很好的建议,我想绝大部分是可以得到解决的。 (2014-7-18 10:14)
主持人 说:我们网上有一些流传,夫妻生活信息,包括男女方面好处减压,美容防癌这些,您觉得有没有依据呢? (2014-7-18 10:14)
王晓峰 说:确实网上这些内容还是比较多的,甚至有人提出20大好处、10大好处,我也见到了。但这些问题,到底有多少好处,肯定是有好处的,但是有多少好处,哪些是真正的好处,目前来看我们还在探讨,还在研究。但是呢,毕竟这种夫妻生活、性生活它是一个生理的需求,是人类也好,生物界来讲都是正常的情况,没有肯定不正常,但是怎么样才能使他健康,这很重要,对健康有利是很重要的,怎么样才能对健康有利呢?我想主要是度,怎么掌握好这个度,刚才你讲它可以缓解压力,它在某一个度的情况下是可以缓解压力,但是如果过分的话就不一定是缓解压力,或者对方的要求过于强烈的话,它就不是缓解压力,可能是压力了,我是这么理解。所以好多东西它都是度掌握好了以后,是有利于健康的,度掌握不好就是有害的。 (2014-7-18 10:15)
主持人 说:有媒体报道,说有一个调查研究,每一个功能性障碍患者平均要等待一年以上才去看医生,而男性出现力不从心的时候,通常都不重视,以为是一种自然衰老的现象,并不认为这是一种疾病,什么情况下才可能被认定是疾病?您怎么界定? (2014-7-18 10:16)
王晓峰 说:一年的数字我不知道从哪儿得到的,觉得有问题以后,一年以后才看病,这是平均的数字,如果真的我觉得倒还好,我发现了问题以后,现在不想看,或者有什么各种原因没有去看,等到差不多一年以后去看了还好,其实我们有这些调查研究的。中国人因为勃起功能障碍去看病的大概只有20左右,也就是说恐怕不是一年的问题了,就是100个患者大概只有20个人去医院就诊,那80个人都是自己在想办法,或者自己在默默地忍受了。 (2014-7-18 10:17)
王晓峰 说:目前来讲,勃起功能障碍患者的就诊率非常低,所以刚才您讲到,有很多年轻人是因为夫妻生活不和谐所离了婚,为什么?因为好多病他不愿意去就诊,或者不知道到哪儿去就诊。现在我们讲看病难看病贵,对于一些勃起功能障碍患者看病确实可能有点难,为什么呢?到哪儿去看,肯定是到医院,到哪个科呢?因为很多医院是没有男性科的,到哪儿看呢?目前只有到泌尿外科,但是一般老百姓不知道。 (2014-7-18 10:18)
王晓峰 说:再一个问题就是传统观念,就是不好意思去看,不好意思把这个事说出来,这是影响就诊率、影响治愈率,也就成为影响夫妻生活很重要的一个关键的因素。实际国外也有过这些调查,比如说日本、韩国,它们救治率在百分之四五十,也不是很高,但是在西方可能会好一点,这和文化有关系,中国人讲吃吧,吃文化,西方可能就是性文化色彩更强烈一点,所以重视程度不一样,但是我觉得我们应该重视,它确实对我们个人、对家庭包括社会都会有一些不良的影响。 (2014-7-18 10:19)
主持人 说:今天正好您在这边,很多朋友也关注我们节目,遇到这样的问题和疾病的话,如何治疗,到底能否根治呢? (2014-7-18 10:19)
王晓峰 说:是这样,过去确实对这个问题也没有办法,老百姓叫做阳痿,我们叫勃起功能障碍没有好办法,一些中药叫做补肾、壮阳,总的效果不是很好。但是现在不是这样,通过这么多年的研究,现在对勃起功能障碍的治疗方法很多了,和其他病一样,是一种病,那么我们疾病实际上绝大部分,80%以上都是能治愈的,实际上勃起功能障碍也一样,它也有80%左右是可以治愈的,这个大家应该有信心的,没有问题。 (2014-7-18 10:20)
王晓峰 说:现在治疗方法实际上很多,目前最常用的是药物治疗,大概在十几年以前有了新的药物,这些药物效果还是很不错的,它的有效率能够达到80%左右,就是能够使80%左右的性功能者能够很好地完成性生活。那么除了我们口服的药以外,坏注射的药,还有一些简单的物理治疗办法还是不错的。如果这些方法都无效,都没有效果,实际上还有手术的办法,我们叫做阴茎假体,这个我们国内现在也慢慢在开展起来,每年大概有上百例或者几百例的患者接受这个手术,效果还是不错的。 (2014-7-18 10:21)
主持人 说:有一些患者有的时候发现问题就病急乱投医,他乱服这种补药,而有媒体报道男性神药“伟哥”专利到期,国内药企纷纷争相“克隆”,抢食千亿市场。吃“伟哥”等壮阳药可以治疗ED吗?这些药品都是基于什么原理发挥效用的?服药人群有哪些禁忌? (2014-7-18 10:22)
王晓峰 说:壮阳药这是我们中国传统的医药,也就是5型磷酸二酯酶抑制剂,能不能起到作用呢?我们不能说它是没有效的,这么多年,几千年,可能还是起到了一些疗效,但目前来看,效果不是我们希望的那么满意,就是它的有效率还没有达到我们所需求的那样好。刚才你提到了一个伟哥,这个药在我们中国大陆商品里面还没有这个药,只是在外面有这个药。实际上我们在临床上,目前在我们国内游三种,总体来讲它的效果还是不错的,刚才我讲到口服药的治疗勃起功能障碍有效率在80%左右,刚才你提到这个要专利保护期要到了,就在昨天晚上我们电视里播了这个问题。伟哥的专利保护期要到了,我们国内有十几家药厂已经研制开发了这个药。 (2014-7-18 10:25)
王晓峰 说:这个药从它的研究来讲,它是一个化学合成的药,不是很难,只要知道它的结构,我们一些药厂都有能力造出来,因为我们这种病人的人群很大,刚才我们讲过,40岁以上的男性大概有40%左右会有不同程度的勃起功能障碍,但有的很轻,很轻可能不需要治疗。但是确实有一部分病人是比较重的,就是不能够满意性生活,这种病人确实需要治疗的。那么伟哥这类药物,它确实解决了问题,解决了很多患者的问题,如果能够国产化,国产化最大的好处就是它的价格会下降,可能会有更多的患者得到很好的治疗,因为毕竟进口药物还是比较贵的。 (2014-7-18 10:26)
主持人 说:我们下一部分着重谈一下如何改善夫妻生活,共建我们美满的家庭,从以前谈性色变,到现在我们正大光明追求幸福,在很多夫妻生活过程遇到这样那样的问题,其实不管是柴米油盐或者夫妻生活是否美满,我们有很好的心态去理解沟通,面临这种问题,会认为这是一种耻辱,巨大的心理压力会对男人性功能产生“二次伤害”,男性应该如何排解这种负面情绪? (2014-7-18 10:27)
王晓峰 说:每个男性都有自尊心,勃起功能障碍会引起我们男性的自尊心,男人嘛,应该有很好这样的表现,一旦没有他就会很内疚,他也会想办法去解决。这个时候呢,一般刚才我们提到的,就是说从勃起功能障碍它的原因里边,有一种是精神心理性的,特别对于年轻患者,更多的可能是因为精神心理因素造成的,另外就是说我们的工作压力,我们生活的压力,都是很重要的原因。这个时候呢,实际上要解决这个问题,首先就是女方要能够给予充分的理解,双方共同来探讨,要交流才好,因为这不是一个人的事,和谐的夫妻生活绝不是一个人能完成的。 (2014-7-18 10:27)
王晓峰 说:刚才你讲的第二次伤害,往往是发生在对方,对方不理解,因为他也不了解,有的甚至可能会胡思乱想。那么这个时候的话,恐怕双方要冷静,坐下来谈一谈,或者学习学习,对于这个性的问题是科学,不学是不行的,为什么现在我们从小要进行一点这方面的教育呢?要两个人坐起来探讨探讨这个问题,我问题可能出现在哪儿,我们自己能不能解决,有的是能解决的,通过双方的交流,特别是女方一些理解、包容,特别有一些方法上的改进,可能会解决一部分由于精神心理因素造成的。但如果双方解决不了,那么还是得去医院了,要找专科医生来帮一下忙才好。 (2014-7-18 10:28)
主持人 说:其实我们刚才谈到了关于夫妻的沟通以及理解,面对这样问题的时候,也有网友给我们留言时候说到这样的问题,妻子会怀疑丈夫出轨也好,对自己没有兴趣也好,妻子这方面来说,如果遇到这样的问题应该是什么样的心态可能更有利于问题解决。 (2014-7-18 10:28)
王晓峰 说:这是很复杂的社会需求问题,女方妻子来讲,如果经历长时间不满意的生活,她会有很多想法。首先呢,刚才我提到一点,就是先要去理解,去沟通,去交流,怀疑是万万不可以的,如果真的你要在头脑里产生了一个怀疑,怀疑对方,不怀疑自己怎么怎么样,那问题可能难解决,如果觉得自己有问题,这还好,如果发现是不是我的魅力不够了,这个反而倒还好,如果能意识到这个问题,那么你主动去解决就好了,我的问题在哪儿,我去解决它。如果怀疑对方有问题,那么你也应该公开、坦白地和对方交流,交流恐怕是最好的一种解决问题的办法。 (2014-7-18 10:28)
主持人 说:我们也看到有网友留言,这是老年朋友,说人老了谈夫妻生活是一件比较难为情的事,那么老年人夫妻应该怎么过这个生活呢? (2014-7-18 10:29)
王晓峰 说:因为随着年龄的增大、变老,这方面的性生活,从频率上、从能力各个方面肯定不如年轻,这是一个生理的变化,这是没有办法的,不可能追求年轻人的性生活。但是老年年龄大了,不是说就不应该有了,这是不对的,年纪大了,老年人应该有老年人性生活的方式,应该享受这种生活。比如说他的频率不能像年轻人一样,年轻人有的可以几天一次,一天一次,老年可能频率低一点,方式也会有所改变,不能那么太激动,不能太激烈,因为很多老年人可能会有心血管的一些问题,但是没有是不对的。刚才我们说过,应该正常的适度的性生活,肯定对健康是有好处的,所以这个不要去避讳它。 (2014-7-18 10:29)
主持人 说:现代人生活节奏快、工作压力大、加班熬夜、频繁应酬,留给家人的时间本来就不多,享受夫妻生活的时间很少,再加上下了班后身体疲累,以致夫妻亲密接触的机会更是少之又少,这种情况下,我们应该如何改善夫妻生活? (2014-7-18 10:30)
王晓峰 说:这个问题实际上应该是生活工作的问题造成,那必须从生活工作方面去解决,那么现在白领也就是年轻人确实工作压力比较大,实际上我们也做过这方面的研究,发生在年轻人勃起功能障碍的问题比一般人要高的,那么怎么解决?如果是因为工作压力大,必须调整,这个我在门诊常遇到这种情况,很年轻,三十出头,两人结婚了时间不长就来看这个问题了。我说我帮他们找原因,找来找去没有别的原因,都很健康,内分泌没问题,神经精神没问题的,就是男方是一个白领,是一个知识分子,很有文化,很有能力,他的工作也很累,一天工作要十几个小时,这样的工作状态肯定会影响他的夫妻生活的,这没有问题,因为一个人能力有限的,这方面付出太多了,那方面就会受影响。那么只有一个办法,就是调整自己的工作,该放下的就要放下一点,要学会放弃,否则你用药,不行,或者医生帮我做做工作什么的,都不是,就是你工作压力太大了,就是什么原因必须想办法在这方面解决。 (2014-7-18 10:32)
主持人 说:在我们生活和工作结合过程当中,有的时候做加法,但是更重要的是做减法。 (2014-7-18 10:32)
王晓峰 说:就是你需要什么,你想享受什么?如果我就想工作,工作是我最大的快乐,好了,你就去好好工作,那你就必须放弃其他的,如果都想要,有的时候是不可能的,我想享受家庭生活,对不起,你必须把工作放下一部分,拿出点时间来好好和家人在一起,这样才行,很难兼得。 (2014-7-18 10:32)
主持人 说:在饮食方面呢,有没有很好的建议? (2014-7-18 10:33)
王晓峰 说:饮食这个很重要,我们现在往往谈不健康的生活方式,不单单是饮食了,刚才讲我们现在很多年轻人真的很累、很忙,他们很努力在奋斗,为事业、为自己的家庭在奋斗,现在这个社会就是这样的,谈到饮食就是吃喝,吃喝有的时候也是度,任何问题我觉得都是度的把握,吃肯定要吃的,我们不吃饭是不成的,我们的营养需要吃,需要从口腔进去才行。但是呢,一个合理的营养、合理的饮食是没有问题的,但是过分的,现在我们大家都在讲代谢综合症,也就是说高血糖、高血脂和高血压,我们年轻人三高发生率很高,这三高最后的结果就是引起我们心血管的问题。 (2014-7-18 10:35)
王晓峰 说:刚才讲了心血管也是引起勃起功能障碍最主要的原因,所以饮食上第一个不能过度,过高脂肪和热量肯定不行,稍微的清淡一点,要适可而止,不能太贪图那种口腔味觉的享受,这肯定不成。另外就是饮食吸烟,吸烟一点好处都没有,现在还没有谁认为抽烟是有好处的,它对人是没有任何好处的,同样吸烟它不单单是对呼吸系统有害,对我们心血管也有害处。另外就是饮酒,还是度很重要,少饮一点没有问题,但是过量对勃起功能肯定有影响。另外我们年轻人因为太劳累,可能不太注意运动锻炼,这恐怕也是我们现在整个,不单单在我们年轻人,包括我们学生,我们学生人群里面整个集体状况的下降很重要因素就是运动少了,我们体重增加了,这恐怕是影响我们健康很重要的因素。 (2014-7-18 10:36)
主持人 说:好,今天非常感谢王教授来到我们演播间参与讨论。在日常生活中,人们往往容易忽视这样或那样的问题,但是我相信通过我们今天的讨论之后,关注我们这方面话题的很多朋友都会对自己的健康幸福有一个很好的了解。好,感谢各位收看,我们下期节目,再见! (2014-7-18 10:36)
王晓峰 说:好,再见。 (2014-7-18 10:36)