贵州省政协委员话远程医疗系统：由“建起来”向“用得好”转变

　　中新网贵阳1月17日电 (记者 杨茜 蒲文思)“各地远程医疗服务运行状况存在较大差异，相当一部分医疗机构远程医疗系统并没有得到很好利用。县乡远程医疗系统要实现有‘建起来’向‘用得好’转变”。贵州省政协委员代表农工党贵州省委提出建议。

　　为进一步破解城乡医疗资源分布不均，老百姓看病难、看病贵的问题，贵州省相继出台了提升基层医疗服务的相关政策。2015年，贵州省远程医疗政策试点获得国家批准，成为全国首批远程医疗试点的五个省份之一，2016年实现“县县通”，2017年实现“乡乡通”，2018，贵州在全国率先实现从省级医院到市级医院、县级医院、乡镇卫生院四级一张网远程诊疗，率先在全国出台远程医疗服务管理办法及实施细则。

　　如何“用得好”与医务人员职业素养息息相关。远程培训是目前提高现有医务人员职业素养门槛及成本最低的路径。但培训过程中仍存在授课内容不接地气等问题，对基层医院诊疗水平的实际情况考虑不周，很多最新的诊疗手段在基层很难落地，“高精尖”的培训难以起到效果。

　　贵州省政协委员沈祥春提出，县级医院链接着基层医疗服务和城市优质医疗资源，是实现“基层首诊、双向急诊、急慢分治、上下联动”的重要桥梁。远程医疗培训授课医生重视质量、创新授课方式，接受培训的医生要深度参与，结合临床病例提问并讨论。在日常工作中持续开展远程医疗实践，提升基层远程医疗人员的水平。同时，平台设备管理技术人员的维护和升级能力也要进一步提升，让平台保持通畅。

　　目前，远程医疗存在利用率较低、诊断率低、数字化医疗设备使用率较低，基层医疗卫生人才、远程医疗平台专业管理人员和技术维护人员匮乏，基层医疗机构远程医疗网络运行维护费用较高的问题。

　　贵州省政协委员马武开代表农工党贵州省委提出，基层医疗机构开展远程医疗服务内容不统一要求，将远程医疗服务建设的重点放在离县城较远的乡镇卫生院或患者较多的中心乡镇卫生院。动态心电图、全科诊疗仪等使用率较低的设备要根据实际情况配置。除了短期内对远程医疗服务的培训力度的加强，更要有中长期定向医学生的培养，由目前的临床医学专业扩展至B超、影像，检验等专业。

　　民建贵州省委的提案同样提出远程医疗系统由“建起来”向“用得好”转变的建议，除了医生的培训和医疗器械方面，还提出，改革乡村医院的进药标准。参照县级医院药房常见病、慢性病的药物，为乡村卫生所统一采购部分物美价廉的常用药品，便于会诊意见的实施，增进两地医生之间的沟通，也有利于患者的治疗，提高患者对远程会诊医疗的一站式体验。

　　2019年，在巩固四级远程医疗体系建设成果的同时，省市县乡四级公立医疗机构远程医疗网全面开通使用，数字化医疗设备100%接入远程医疗服务管理平台，努力打造五级远程医疗服务体系升级版，推动远程医疗服务体系向村级延伸。贵州省远程医疗服务总量突破60万例次。

　　2020年，贵州《政府工作报告》提出，要完善省市县乡四级远程医疗服务体系，加强县域医共体建设，提升乡镇卫生院和村卫生室服务能力，加强村医培训，整体提升医疗水平。(完)