记者　朱子峡

卫生部近日宣布，我国共有HIV-1类型艾滋病病毒的8种亚型，是世界上艾滋病病毒类型最多的国家之一。当记者采访该项研究的主要负责人时，获悉HIV-2型病毒也于近日由一名回国劳工传入我国

记者：艾滋病病毒（HIV）有HIV-1、HIV-2两种类型，以前我国一直没有发现HIV-2型病毒，目前情况如何？

邵一鸣：今年8月中旬，我们在上海一个从非洲回国的劳工的血液里发现了HIV-2型病毒，这是我国首次发现这类病毒。他的传染途径估计是吸毒，目前这个人还没有发病。

记：近十多年来，您一直从事艾滋病分子流行病的研究，并发现我国的HIV-1病毒中已有8种亚型，这些亚型的流行分布情况如何？

邵：全球流行累计感染的4000多万人的HIV-1至少存在着11个亚型（A~J和O）。我们从研究和调查中发现了我国已有A、B（欧美）、B`（泰国）、C、D、E、F、G共8种类型的HIV-1流行株，是世界上类型最多的国家之一。其中B`亚型最多，从泰国传入，占47.5%，流行区域最广，几乎见于所有调查地区；C亚型从印度传入，占34.2%，主要分布于吸毒人群较多的云南、四川、贵州、新疆和西北地区，最近又随新疆流动人口传至华东和华南地区；E亚型占9.6%，西南边境和东南沿海地区及少数非洲回国劳工感染；A亚型和D亚型则散布于我国有劳工输出的不同省份；主要见于南美的F型最近见于与海外接触较多的广东。

记：我国HIV的感染途径中，70%是吸毒，30%是通过其他途径，比如性、血液等，其中，性传播约占10%。那么8种亚型的HIV-1病毒在不同途径的感染者中有什么样的分布特点？哪一种亚型病毒传播速度要快些？

邵：1996年时，在吸毒人群中主要感染的是B`和C亚型，二者合计达92.5%，少数为E亚型，为7.5%；献血员所感染的则几乎都是泰国B`亚型，为96%；而性传播人群中的HIV以E亚型为主，约占42.4%。这种在感染者中分布的特点在1997、1998年基本保持。目前我们还没有证据证明哪一种亚型更厉害，但从统计学角度来看，C亚型近几年传播速度非常快，前几年只占10%，现已超50%，但这是因为病毒本身的因素还是人群的易感性不一或碰巧带这种病毒的人比较活跃还说不清。

记：据您研究发现，我国已出现了重组病毒，它的危害性怎样？

邵：重组病毒是指发生了结构上的交叉，比如说，一个人既被A亚型病毒感染，又被B亚型病毒感染，由于结构的相似性，在复制过程中，有一段是A，有一段是B，这就形成了一个新病毒，即重组病毒。我们在中国观察到的B`和C重组的病毒，一是重组形式很特别，变异后不是一点一点地变，而是一大段一大段地变，如果说别的病毒是渐变，重组病毒则是剧变；它的流行也比较特别，流行速度极快。云南是我们最早发现病毒重组的地方，这是从印度传来的C亚型病毒和从泰国传来的B亚型病毒感染了同一个人，在体内发生了重组。在云南发现时比例还很小，只占4%，这种重组病毒沿着一条贩毒线路传下去时，传播优势非常明显，在四川是10%，甘肃为25%，宁夏50%，到了新疆则已是100%，已完全看不见B和C，只看见重组病毒。所以从趋势上看，重组病毒有一种加速流行的趋势。

记：艾滋病目前在世界上的流行呈何种趋势？我国又是怎样的一种状况？

邵：目前世界上感染率最高的是非洲，约为30%，感染者最多的国家是印度。亚洲是上升速度最快的，我国也是呈快速上升趋势。我国的艾滋病始于1985年，在经过5年的传入期后，于1989年开始进入播散期，1995年进入大面积流行期。到目前为止，真正查出并登记在册的艾滋病病人有1万多人，根据流行病学的公式，推测被艾滋病感染人数为40万人以上。

记：死亡率为多少？

邵：这是根据几种因素，一是感染时间，艾滋病病毒的平均潜伏期是7~8年，流行时间越长，达到7~8年的人越多，发病人数也会越多。时间越久，死亡率越高，10年后发病率为90%，15年后发病率为95%以上。发病后如果没有治疗，一般是2到3年就会死亡。全世界艾滋病感染人数为4000多万，有1000多万人已经死亡。

记：那么我国的40万被感染者将会怎样？

邵：我国自90年代中期大面积流行到现在还没到7~8年的发病时间，所以我们是感染者多，病人少，40万人数中90%目前还是感染者，10%左右是病人。90%的人大概在三五年左右会发病。

记：您认为我国的上升期还会持续多长时间？应该如何控制？

邵：恐怕在将来的5年内还会不断上升。我们只是希望速度不要那么快。

（摘自《三联生活周刊》1999年第17期）

全球艾滋病新数据：

全球AIDS病例数

（截止1998年6月20日）

洲别 报告病例 报告国家和地区数

美洲 889465 45

非洲 686256 54

欧洲 207890 40

亚洲 101429 48

大洋洲 8744 23

合计 1893784 210

全球报告AIDS病例数最多的前十位国家

（1970-1998年6月）

排序 国家 病例数 占全球% 1年前排序

1 美国 641068 33.85 1

2 巴西 120399 6.36 2

3 坦桑尼亚 97621 5.15 3

4 泰国 83357 4.40 6

5 肯尼亚 78765 4.16 4

6 津巴布韦 70669 3.73 5

7 乌干达 53306 2.81 7

8 西班牙 50155 2.65 10

9 马拉维 49120 2.59 8

10 法国 47953 2.53 9

合计 1292413 68.25

全世界艾滋病感染者每天增加16000人

事实与数据

1.在1960-1990年间，世界人口增长了75%，而青少年增加了近1倍。全世界青少年中有85%生活在发展中国家，而这同时也是全球90%的艾滋病病人和感染者所在地。

2.目前全球有3000万艾滋病病毒感染者和病人。

3.全球艾滋病流行正以每天约16000名新艾滋病病毒感染者的速度增长。

4.一半以上的艾滋病病毒新感染者是10-24岁的青少年。

5.非洲每年有170万青少年感染艾滋病，亚洲和太平洋地区则有70万。

6.到2020年，在23个艾滋病流行严重的国家中将有4000多万15岁以下的儿童因艾滋病而成为孤儿。

7.在一些国家，有些青少年对艾滋病特别易感，如卖淫者、吸毒者、家政服务者、青年军人和土著青年，他们所处的社会和经济环境使他们难于保护自己和他人免受艾滋病的感染。

8.无论从生物学还是社会学角度，青少年女性比青年男性更易感染艾滋病病毒。在乌干达，13-19岁的女性艾滋病病毒感染者比同龄男性感染者多20倍。

9.在一些国家，青少年女性经常遭受同伴、家人、性伴、老师和雇主的性骚扰与性虐待，使她们处于非自愿妊娠和感染性病、艾滋病的高危险之中。

10.青少年女性缺乏对安全性行为的控制力，牙买加的研究发现：47%的女孩在19岁怀过孕，其中80%为非自愿妊娠。

11.每年3.33亿的新发性病病例中，逾半数为青少年。

12.感染艾滋病病毒的青少年常常面对来自家庭、社区、学校和工作场所的严重歧视。

13.实践证明：青少年如果参与促进他们自己健康和发展的活动，他们将是最宝贵的资源。青少年参与制定与实施艾滋病防治策略和项目十分重要。

14.事实证明：高质量的性和生殖卫生教育可以保护处于性活跃期的青少年免于非自愿妊娠和性病、艾滋病的危害。

15.我国艾滋病病毒感染者中，9.7%是20岁以下青少年。

16.1997年15岁以下儿童性病增长幅度最大。

17.1998年上半年全国报告性病病例较去年同期增长了40.53%，其中经母亲传播的性病病例较去年同期增多。

（摘自《人民日报》海外版）

艾滋病的基本知识

1.艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈药物和方法，但可以预防。

2.艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。

3.与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不感染艾滋病。

4.洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。

5.正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。

6.及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。

7.共同注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。

8.避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。

9.关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。

10.艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。

什么是艾滋病

艾滋病全名为获得性免疫缺陷综合性（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS），该病由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染而引起，导致被感染着免疫功能的部份或完全丧失，继而发生机会性感染、肿瘤等。艾滋病的病死率极高，目前尚无彻底治愈的方法，但是完全可以预防。

艾滋病的传播途径有三条：性传播、血液传播、母婴传播。

艾滋病人都有哪些症状

健康人在受到艾滋病毒感染后，要经过很长的潜伏期后方发病。许多受感染的人在潜伏期没有任何自觉症状，但也有一部份人在感染早期可以出现发烧、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等症状，有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1-2周后就会消失，病人便转入无症状的潜伏期。

艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同，表现也多种多样。常见的症状可有以下几个方面：

1、一般性症状：持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴肿大，体重下降，消瘦特别明显。

2、呼吸道症状：长期咳嗽、血痰、胸痛、呼吸困难。

3、消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕血、便血、腹泻。

4、神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等脑部症状。

5、皮肤和粘膜损害：弥漫性丘疹、疱疹、口腔和咽部粘膜炎症、溃烂。

6、肿瘤，可出现多种恶性肿瘤。