“还有一个不能漏的人,那就是查处方的人,这也是有提成的。”刘梅告诉记者,每个月月初,医药代表都要找到管查处方的人,统计具体哪个科室、哪个大夫开了多少药,“然后拿着统计清单到公司领钱,以最快速度领到钱后,再给开处方的大夫等一一送上他们该得的红包”。
在被问及药价为什么会虚高这个问题时,杨星和刘梅都表示:“整个药价虚高的利益链是见者有份,利益均沾,雁过拔毛,层层加码。”
刘梅开玩笑地说:“药价为什么会越来越高?你没看医院的大楼也是越盖越高吗?”杨星也随口附和道:“有些医生的汽车也是越换越好。”
“药价虚高里那块最肥的肉谁吃了?”杨星说,“当然是开药拿回扣的医生。”
刘梅则表示,医生开出的处方——那张薄薄的纸是“压垮骆驼的最后一根稻草”。
她俩告诉记者,给开处方医生的提成,小厂家的比例是药价的20%至25%;大厂家的比例会少一些,是药价的10%至15%。
“大公司的提成少,但福利可能会好一些,有时会组织旅游活动等,有的甚至还会资助一些科研经费。”杨星说。
不是每个医生都有回扣拿的
一名基层医务人员认为,药价虚高的原因很多,问题非常复杂。从1993年将医疗卫生机构推向市场的那一天开始,医院就从公益性转向逐利性,而且愈演愈烈。当医院将追求利益最大化时,医生也就从“天使”向“魔鬼”转变!不能将责任推给医生,大多数医生都还记得“希波克拉底誓言”,在这种体制下,要想不变成“魔鬼”也不可能是“天使”——只能成神仙!
他说:“一个事实不能回避,基层医务工作者只有极少数人拿过回扣或提成(院长有可能)。以我为例,30年工龄,中级职称10年,现在每月工资2713.80元。与当地公务员相比少1000多元。”
一位医生说:“不是每个医生都有回扣拿的,大一点的院还可以,因为一般都是靠电脑提供的处方单给每个处方医生的。但是好多小的医院、卫生院,主任把全部回扣拿在手里,下任务给下面的医生,医生实际得到的没多少,甚至有些就根本拿不到,你还是得开,不开岗位都保不住。”
一位网友说:“如果药品零差价,医务人员的技术服务价格就得涨到合理水平,政府得大幅度增加投入,否则违背价值规律,医院就运转不了。”
(应受访者要求,文中医药代表均系化名)
本报记者 潘志贤文/摄
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