山西推新农合医疗即时报销 破解资金监管难题
中新网太原11月6日电 (范丽芳)6日,山西省新型农村合作医疗(以下简称新农合)省级定点医院即时结报仪式在山西大医院启动,这意味着参加新农合患者在定点医院办理出院时,可实现即时结报,此举也被业内视为加强新农合基金监管的有益探索。
新农合是政府为保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫而推行的医疗保障制度。随着国家对新农合基金投入的增加及农民参合率的提高,因制度缺陷引发的账目腐败、报销不方便等问题凸显。
据山西大医院负责新农合报销的工作人员介绍,以往参合农民在省级定点医疗机构住院需要自己先支付全部医药费用,然后凭相关报销凭证回当地报销;有的患者因报销凭证、手续不齐全,多次往返于医院和当地新农合管理部门之间,以补齐报销凭证。“这些手续少则一个星期,多则一两个月才能领到新农合补偿金,非常不方便。”此外,由于省级定点医疗机构与县市区之间网络补偿信息的沟通、传输不及时,个别地方还发生了假发票案例,监管困难。
“新农合即时结报的开展化解了这一难题,现在参合患者出院时由医院按补偿方案初审,并垫付给农民新农合补偿费用,再由医院与统筹地区新农合经办机构定期结算。”山西省卫生厅副厅长梁明虎介绍,这样的话患者当天就可出院,即时报销,简化出院手续,并有效防范利用虚假发票弄虚作假骗取新农合基金行为的发生。
据介绍,从即日起,山西太原、晋中、阳泉、临汾、长治5个地市所属54个县(市、区)开通即时结报服务,忻州、运城、吕梁等地也将于近期开通,最终实现新农合即时结报覆盖该省11个地市。(完)