H7N9新诊疗方案强调中西医并重 病例诊断程序公布

　　中西医并重防治H7N9

　　上海H7N9禽流感患者治愈的消息成了这两天人们谈论的话题，那么在无疫苗今天，H7N9该如何攻克？昨天，省卫生厅转发了国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》的通知，诊疗方案指出，H7N9禽流感病毒潜伏期一般为7天以内，提倡早发现，早治疗，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

　　方案称，除了对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗，以及对症治疗，如可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等治疗外。在药物方面，同时提拿出了抗病毒治疗及中医药治疗方案。提出中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

　　据悉，除了人感染H7N9禽流感病例、甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例及甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，可以使用抗病毒药物外，如具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：A。有密切接触者(包括医护人员)出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；B。有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄、孕妇等流感样病例；C。病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；D。其他不明原因肺炎病例。

　　中药方面，方案明确指出，中医治疗方案中涉及的中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用。

　　H7N9病例诊断程序公布

　　诊断H7N9禽流感病例有哪些程序？针对引起社会持续关注的人感染H7N9禽流感疫情，昨天，省卫生厅转发国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感病例诊断程序》。 

　　程序中明确，各省首例人感染H7N9禽流感病例由发生地省级卫生行政部门组织省级临床专家组结合病例的流行病学史、临床表现、省级疾病预防控制中心检测结果及中国疾病预防控制中心实验室复核检测结果等，按照诊疗方案进行诊断，由省级卫生行政部门报告国家卫生和计划生育委员会。  

　　各省后续病例的诊断仍按上述程序进行，但实验室诊断依据可不需要中国疾病预防控制中心实验室的复核检测结果。 

　　在实验室检测程序方面，国家卫生和计划生育委员会表示，人感染H7N9禽流感疑似病例先由各省(区、市)的国家流感监测网络实验室和具备PCR实验室检测条件的医疗机构进行标本的检测。对于不具备检测条件的地区，程序中要求在确保生物安全的情况下，按照规定将标本送邻近具备相应条件和资格认证的国家流感监测网络实验室和具备PCR实验室检测条件的医疗机构进行检测。  

　　国家卫生和计划生育委员会表示，对于后续发生的病例，各地应当将其原始标本和病毒分离物，在确保生物安全的情况下，按照规定及时送中国疾病预防控制中心。各省(区、市)卫生行政部门应当将具备PCR实验室检测条件的医疗机构纳入人感染H7N9禽流感检测机构，开展标本检测工作，并作为诊断的实验室依据。(记者 付艳)