城镇居民基本医保实施,拉开社保卡发放的第二阶段,涵盖“一老一小”和无业居民参保人员,明年1月起将与职工医保一样实现持卡就医。
今年,本市整合“一老一小”和无业居民三类人群大病医疗保险制度,出台《北京市城镇居民基本医疗保险办法》。这标志着,今后北京医保制度分为两大类,城镇职工医保和城镇居民医保。
其中,居民医保全部开放门诊报销。这表明,“一小”和无业居民首次与“一老”共享门诊报销待遇,起付线为650元,年度累计支付最高报销数额2000元。
同时,该项医保政策对重度残疾人员进行倾斜。城镇无业居民和“一老一小”中的重度残疾人员,其个人缴费都统一由残保金支付。即个人不用缴费,可享受到医疗保险待遇。
市人保局表示,此次城镇居民医保制度建立后,将为下一步统筹城乡居民医保制度创造条件。
据悉,今起,城镇居民医保社保卡开始发放。市人力资源和社会保障局表示,老参保者为明年缴费时即发卡,新参保者三个月内领卡。
2007年,本市启动“一老一小”大病医疗保险;2008年,出台无业居民大病医疗保险;2009年,“一老”开放门诊报销。截至目前,全市参保总人数达到148万人。
权威解读
“新老”参保人员先后发卡
据市人保局介绍,本市自去年实施社保卡工程以来,截至目前进行的都是城镇职工基本医保参保人员的发卡,“一老一小”和无业居民尚未发卡。
今起,本市实施城镇居民基本医保,将“一老一小”和无业居民统一纳入,同时也拉开了居民医保社保卡的发放工作。
居民社保卡发放分为“新老”两大类:首先是已经参加过“一老一小”和无业居民医保的人员,从即日起,办理明年医保缴费的同时,即可领卡。据估算,这类人群已完成115万张社保卡制作,并运抵各社保经办机构。
其次,对于以前未参加“一老一小”和无业居民医保的新参保者,在首次办理参保登记后,将录入个人信息,并经历社保卡制作期后才能领卡。预计自办理参保后,三个月内可以发卡到手。
领卡前凭“临时证明”就医
明年1月起,城镇居民医保参保者将开始持卡就医。而此时尚未发卡到手的参保人如何看病?
据市人保局介绍,由于制作社保卡需要一定时间,区县社保部门将为新参保人员发放《新发与补(换)社会保障卡证明》。在领到社保卡之前,参保人员可凭《新发与补(换)社会保障卡证明》就医。
而凭“临时证明”就医期间发生的医疗费,则需个人全额垫付,符合报销条件的,按照手工报销流程办理。
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