近日，上海市的一名民警告诉记者，他所在的社区两天之内就有4名老人不幸猝死，其中一名独居老人去世一天多才被发现。
据统计，我国每年有55万人死于心脏性猝死，其中90%发生在医院之外。2008年，北京市进口了700台用于心脏性猝死急救的自动除颤器，安装在奥运场馆、机场、运动员住地。奥运会期间，这700台“救命仪器”挽救了两个人的生命，一人是教练，一人是运动员家属。
然而，《法制日报》记者了解到，要在公共场所推广使用自动除颤器，最大的障碍是法律的缺失。公共场所管理单位即便安装了自动除颤器也不愿意使用，怕惹出不必要的麻烦。因此，不少专家呼吁，我国应该明文规定，紧急情况下使用自动体外除颤器造成的所有过失可以免责。
心脏性猝死错失“黄金抢救期”
前不久，上海市华山路华山绿地内发生一起老人猝死事件。一名88岁高龄老人早起锻炼身体，进入公共厕所后突然倒地不省人事，120急救人员迅速赶赴现场抢救，但已回天乏术，初步确认是猝死。
类似的猝死事件不仅仅只发生在老年人身上。今年7月，上海驾驶员朱德龙驾驶公交车行至古浪路近真大路时，突然昏倒，就在生命最后一刻，朱德龙踩下了刹车。赶到的医护人员将其送往附近医院抢救，但是朱德龙还是因突发心源性疾病猝死。
“我国每年有55万人发生心脏性猝死，相当于每周有22架满员的波音747飞机机毁人亡。”上海市心血管病研究所所长、中山医院心内科主任葛均波在接受采访时说。
“发生猝死后，有效营救时间非常短暂，仅为7至10分钟。”葛均波说，电除颤是最有效的治疗方法。在一些国家，车站、机场等公共场所均备有自动体外除颤器(自动除颤器)，并对民众进行除颤方法的培训。
记者还了解到，为了尽最大可能挽救人的生命，北京、上海等地的部分公共场所从国外引进了自动除颤器。但遗憾的是，这些设备却很少使用。
记者走访了上海部分大型交通枢纽中心和地铁车站，没有发现安装了自动除颤器。上海火车站的工作人员告诉记者，他没有碰到过在火车站心脏性猝死的案例，但时不时会听说乘客在列车上突发心脏病。
地铁上海体育馆站的工作人员说：“根据规定，在碰到突然发病的乘客后，我们会让他躺下来或护送进休息室，并立即拨打120,等待医务人员到来。”这名工作人员表示，他们毕竟不是专业人员，无法对乘客进行医疗急救。
据卫生部门统计，上海两大机场每年各发生10例左右乘客心脏性猝死，尽管机场与附近医院都开通了绿色急救通道，但其救活率却不到1%，主要原因就在于病人无法在最佳抢救时间内送达医院，现场又没有心脏性猝死的急救设备。
自动除颤器应大范围普及
在上海浦东张江的GE中国研发中心公司办公楼里，安装了8台自动除颤器。其中1台在门卫室，1台在医务室，其余6台悬挂在办公室走廊的墙壁上。据介绍，这8台设备的安装布局是根据“黄金三分钟”原则设置的，能确保一旦有员工在公司突发心脏性猝死，就能在3分钟内得到急救。公司环境健康安全经理卢罡说：“据我所知，美国有很多企业在办公区域配备了自动除颤器，确保员工的生命安全。”
上海市胸科医院教授刘旭告诉记者，如今在一些发达国家，配备自动除颤器的场所很多，如警车和消防车、会议中心、政府办公楼、学校、酒店、饭店、工厂车间、机场航站楼、民航班机、火车站、列车、地铁、健身中心等，自动除颤器几乎和消防栓一样普遍。统计显示，及时采用正确的方法，院外心脏性猝死抢救成功率可由5%提高到49%。
在复旦大学生物医学仪器研究所教授方祖祥看来，自动除颤器操作培训可以是“全民式”的，就像每个公民都有必要掌握消防栓使用技术一样，自动除颤器操作技能也应成为公民的一项基本技能。这是因为，自动除颤器是一种“傻瓜式”机器，适合让绝大多数“心脏性猝死者身边的人”使用，实施最及时的救援。在一些发达国家，过路人也能使用自动除颤器。
“法规缺失”是最大瓶颈
上海市胸科医院是预防心脏性猝死上海培训基地，承担在民众中开展自动除颤器使用技能的培训工作。从2008年到2010年，基地总共培训了300余人。而平日里接受培训的基本上是医学生，很少有非医务人员参与。
“光有机器还不行，还要有人会用、敢用。”基地的医护人员说，即使在公共场所配置了自动体外除颤器，也无人敢为突发心脏病的人做心肺复苏急救。如果人救活了，还好说，万一人没救活，就会有麻烦，可能会承担很多责任。因此很多人宁愿等待专业救护人员，也不敢上前救治。
方祖祥说：“在一些发达国家的法律和价值观念中，‘见死不救’是有罪的，但我国由于缺乏法律的保障，老人跌倒没人敢扶，怕承担法律责任。在这种社会环境下，如果路人突发心脏病，怎么能指望周围的人上前抢救呢？”
因此，很多专家纷纷呼吁，我国应该明文规定，紧急情况下使用自动体外除颤器造成的所有过失可以免责。而且应该把心肺复苏、自动除颤等知识纳入中学阶段课程，作为素质教育培训普及起来。长久以来的“医院模式”办急救专业机构的理念，束缚了我国急救医疗的发展。应尽快出台相关法律法规，让我国非医务人员在接受培训后，能使用自动除颤器，同时不承担抢救失败的法律责任。
据了解，全国人大代表、中国工程院院士王陇德打算在明年全国“两会”上提交议案，建议在公共场所推广使用自动除颤器，并通过法规的修订，让自动除颤器能被非医务工作者使用，真正发挥作用，挽救人的生命。此外，王陇德还将建议修订我国应急管理领域的有关条例，对自动除颤器的配备、操作规范、救援人员的培训等方面作出规定。尤为重要的是，应列出“免责条款”，即规定经过培训的非医务工作者使用自动除颤器后，即便被救援者的生命和健康状况出现问题，救援人员也不承担法律责任。(记者刘建)
