药贩借用医保卡骗药倒卖 癌症病人冒险跟踪揭发

　　黄浦区检察院集中公诉一批诈骗医保资金案件

　　癌症病人冒险跟踪揭发药贩

　　前天（21日），经（上海）黄浦区检察院提起公诉，黄浦区法院开庭审理药贩康某诈骗医保资金25.5万元案件。公诉人在法庭上出示大量证据指出，康某在2008年1月至2011年4月间，前往本市多家医院，借用市民医保卡，采用虚构病情、谎称代参保人员配药等方法，骗得各类药品，再以低价贩卖给他人，造成医疗保险基金中统筹和附加支付基金巨额损失。据悉，黄浦区检察院近日集中起诉一批诈骗医保资金案件，涉案金额总计75万余元，本周就有3起案件在黄浦区法院开庭审理。

　　在集中公诉的同时，黄浦区检察院还向配药制度管理存在漏洞的7家医院发出了检察建议书。

　　一次拿十几张卡配药

　　这些犯罪嫌疑人大多从2008年开始就从事违法勾当，用小恩小惠从市民手中借来医保卡，频繁前往医院，向医生谎称代亲戚、雇主等配药，骗取各类药品，再打对折出售牟利。由于医生责任心不够、医院管理存在疏漏等种种原因，一直到2009年，他们的行径才被一位充满正义感的癌症病人揭发。

　　这位病人告诉检察官，她每天都要去黄浦区一家三甲医院就诊。从2008年起，她多次看到几名犯罪嫌疑人频繁前往医院配药。其中，康某每周二、四、六来到医院，找熟识的医生开各类药品。病人看康某一次拿出十几张甚至二十几张医保卡，都觉得奇怪。康某解释说，自己是养老院职工，代院内老人配药，但她从来不肯透露自己的姓名。

　　每次，几名犯罪嫌疑人都会配上鼓鼓囊囊一大包药，然后坐上在医院门口等候的汽车扬长而去。时间长了，这位病人觉得可疑，以身涉险，跟踪康某来到其在阜春街的暂住地，看到门前挂着的“卖春卷皮、高价收药”招牌，确认了康某一边做饮食生意一边贩药的身份。

　　几斤羊肉借来医保卡

　　市民李女士告诉检察官，2009年4月至2010年2月间，她的朋友张女士向她借用医保卡，称要配药，为此还送给她几斤崇明羊肉，又送了点农副产品，于是她爽快答应下来。殊不知，张女士转手就把卡交给了在菜场门口结识的药贩康某，让康某前往医院配药。药品到手后，康某扣除现金自付部分、挂号费等成本，再按照药价的一定比例支付张女士好处费。

　　康某以类似手段从多名市民和亲戚手中借来医保卡，大肆配药。同时，她还在医院不断搭识病人，以代配药品并免费赠送为诱饵，引诱他们出借医保卡。2011年4月28日，经医保部门举报，警方在医院将正在作案的康某抓获，从她身上搜缴出十几张医保卡。

　　检察建议书送达医院

　　办案中，黄浦检察院针对一些医院成为骗保案件多发地的情况，制发检察建议书，要求医院加强管理、严堵漏洞。

　　例如，建议医院发现就医人与医保卡持有人不符或同一医保卡短期内配药量明显异常时，应及时向医保监督检查等相关单位汇报；对涉案医生经查证属于违规配药的，建议给予调离岗位或暂停门诊处方权并予以重罚的惩处措施，同时加强对医务工作者相关法律的宣传和教育，增强法制意识，提高工作责任心；建议进一步建立和完善与医保、卫生、药监等行政管理部门的协作机制，增强打击合力。各医院积极响应，均在10天内回函反馈，采取相关整治违规配药的措施。（孙云）