赴港打“九价HPV疫苗”小心陷阱

　　近年来，因内地暂未上市用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤病毒疫苗(以下简称九价HPV疫苗)，不少居民选择到香港接种该疫苗。但是，去香港注射疫苗也会遭遇陷阱与烦心事。

　　HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗，人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。九价HPV疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。研究显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

　　去香港打九价HPV疫苗

　　有数据指出，在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率居于第一位，每年新发病例约10万例，死亡人数约3万人。在这样的情况下，HPV疫苗受到欢迎也就不奇怪了。

　　HPV疫苗早在2006年就已在国外上市，2007年开始，在香港可以接种二价、四价、九价三种疫苗。近几年，HPV疫苗开始得到了中国内地年轻人的热烈关注。社交网站上，HPV疫苗相关话题引发了热议。因为内地当时并不能接种预防级别更高的九价HPV疫苗，有网友评论，去香港等地注射HPV疫苗成为一种“潮流”，并衍生出了相应的“产业链”。

　　赴港打HPV疫苗之路没有标准的步伐，参与者各显神通。一般情况是，选择去香港打九价HPV疫苗的内地居民，需要先找代理公司预约，就是俗称的中介。因为香港几乎所有的医疗机构都是实行预约制，相当于在内地的医院挂号就诊一样，区别在于这项预约是免费的。如果没有预约就风风火火跑去香港打针，是根本行不通的。之后就是办理好港澳通行证，预定好酒店，查好交通路线，跟一般去香港旅游的流程手续没有差别。到了预约的时间，就到预约的医院按照流程打针就行了。

　　九价HPV疫苗一共分3期注射，每期注射一针。在香港，九价HPV疫苗的注射周期是“0-3-6”，也就是在第一次打完之后隔3个月注射第二针，第六个月注射第三针，3针在半年内注射完成。打完一针之后再预约下一针注射的时间。

　　多家医疗机构暂停接种

　　近日，香港多家医疗机构发布通告称，暂停供应九价HPV疫苗，所有已预约疫苗的第一、二、三针的客户将会被自动及时取消。

　　早在去年11月20日，香港养和医院就曾发布通知称，有鉴于近期HPV疫苗供应不稳，养和医疗集团宣布，所有养和医院部门及养和医健中心将暂停提供HPV疫苗第一针注射，直至另行通知。如果有疫苗供应，养和医疗集团将为曾在本集团注射第一针或第二针HPV疫苗的人士，根据建议注射时间的先后，提供HPV疫苗注射。

　　今年5月12日，香港现代医学专科发布通告称，由于接到美国默沙东药厂通知，即日起将暂停供应九价HPV疫苗。通告提到，5月份已预约的第二针及第三针将不受影响。6月或之后的预约，将另行通知。

　　5月15日，美兆香港健检中心也发布消息，从5月10日开始暂停供应全港所有九价HPV疫苗，直到另行通知。

　　截至目前，上述香港医疗机构并未发布有关九价HPV疫苗接种的最新消息。

　　接种小心遭遇坐地起价

　　据了解，在香港各医疗机构注射九价宫颈癌疫苗的内地消费者，大多都是通过提供“赴港打疫苗”服务的中介，以5000到8000港币不等的价格获取相关服务的。这个费用包括了全部三针的预约和注射，且要在预约第一针时就全部结清。

　　九价宫颈癌疫苗断货后，香港多家诊所发出了相关消息，并推出紧急应对方案，如延期注射、退款、更换等价的其他健康服务，以及转去马来西亚、新加坡继续注射等方案。

　　但在疫苗供应愈发紧张的情况下，不少消费者表示，中介口中的价格却在节节攀升，甚至需要捆绑医院的体检项目。

　　对此，消费者质疑香港诊所在明知疫苗可能短缺的情况下，不但不提前做好库存准备，还不断招揽新客，导致二三针无法正常接种。还有消费者质疑，各家诊所以疫苗断货为借口，逼迫此前的预约者退针退费，再高价售卖他们转让的“单针”，牟取暴利。消费者担忧，由于疫苗供应紧张，在中介对市场的扰乱之下，可能会滋生“地下市场”。

　　HPV维权群一夜满员

　　受此次香港部分医疗结构HPV疫苗缺货影响的内地女生纷纷抱团维权，“谁动了我的疫苗”位居微博超级话题社会榜榜首，截至5月31日晚，阅读量已超过700多万，讨论数2.4万。还有在焦急等待二三针着落的消费者，在一夜间组成了多个“HPV打针维权”微信群组进行通气沟通，目前已有数个群组突破人数上限。

　　法律界人士建议，内地女性与香港诊所之间就接种事宜达成合作意向，并缴纳费用，双方之间即成立医疗服务合同关系。虽然没有正式的书面合同，但是诊所出具的收据及上面标注的三针可以基本固定合同价款、服务内容等核心信息，故其双方之间的合同关系成立并有效，各方应当依据诚信原则履行合同义务。

　　再者，如果诊所拒绝继续履行合同，或者其提议异地接种的建议被内地女性拒绝而又达不成一致意见的，诊所即构成事实上的违约。依照《合同法》之规定，其应当依法承担赔偿损失的违约责任，具体包括已实际发生的损失和可以预见的损失。

　　不过有消费者向香港卫生署投诉后发现问题比较复杂。卫生署回复称，“香港美兆并非根据香港《诊疗所条例》向卫生署注册的诊疗所，不受卫生署的监管”，建议向香港消费者协会投诉。意思是，香港美兆医疗机构并非香港的公立医院，而属于私人诊所，因此不在香港卫生署管辖范围内。

　　目前，香港消费者协会已确认了收到相关投诉，并表示将尽快跟进有关个案。

　　内地已可接种九价疫苗

　　需要接种九价HPV疫苗的内地居民们，不妨等一等，因为内地已有条件批准该疫苗上市了。

　　国家药品监督管理局日前发布消息称，为满足公众用药需求，按照《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》有关要求，2018年4月28日，国家药品监督管理局有条件批准九价HPV疫苗上市。该疫苗适用于16到26岁的女性，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。国家药品监督局提醒，目前，二价和四价疫苗已经在全国流通使用，如果需要接种，可以咨询当地医疗卫生部门了解。

　　5月30日，中国内地第一针九价HPV疫苗在海南博鳌和睦家国际医疗中心完成接种。据悉，此次提供的九价HPV疫苗为套餐形式，费用共计5800元。在全国其他城市，HPV九价疫苗也有望在今年年底落地。虽说价格不便宜，但民众的接种热情仍然很高。

　　需要指出的是，HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，即便接种过疫苗后，还要定期进行宫颈癌筛查。 凤艳