处方药超越车祸 成美国人意外死亡第一杀手(2)

　　多管齐下 从源头监管是关键

　　药物滥用的问题亟待解决，美国疾病预防与控制中心的咨询药剂师克里斯·琼斯博士说，最具创新性的干预措施之一，包括建立病人滥用止痛药的数据库，并确定滥开药的医生。

　　到目前为止，已有5个州采用特效药控制法来排查出这样的医生。“我们正在考虑评估这些法律，并且用于政策指导。”琼斯说。这包括与各州医疗授权委员会和药品授权委员会信共享息、监督开处方医生，并设置开药数量门槛及理由。

　　美国缉毒局去年10月发起以第三方药品倾销为打击目标的年度“处方药收缴行动”，全国共收缴188吨老药。

　　有48个州已采用药方监控程序，鼓励医生记录开具的每类受控处方药的数据，但目前只有37个州付诸实施。

　　目前，情况仍然不容乐观。2010年，美国全境售出的处方止痛药足够每个美国人昼夜不停地吃上整整一个月。大约有1200万美国人承认他们没有药方就使用止痛药，这些非医疗用户至少有14%属于滥用或上瘾。在最近的一次调查中，500多万美国人使用止痛药只为寻找过瘾的感觉。大多数人说，他们是从朋友或家人那里获得这些药物的。

　　“药物化”成21世纪发展趋势

　　处方药已经超过了汽车成为全美意外死亡的第一杀手这一事实，实际上标志着更深层次的社会转型。20世纪的美国最具特征的发展之一是“动力化”：更多人买更多汽车、驾驶更多英里，必然结果就是更多意外、受伤和死亡，直到政府大力干预才逐渐改变这样的趋势。21世纪的美国正在面对“药物化”的挑战，从儿童早期开始终身使用处方药即将成为常态。

　　药物将会怎样改变人们的生活呢？可预见的是：大脑将是未来医学的关注重点，制药业会开发和销售越来越多针对大脑的化学药品。为提高情绪、认知、注意力、记忆力和其他大脑功能，适当治疗大脑将成为常态。任何使你更聪明或更快乐的药物都会出现滥用现象，一些药物会像羟基类药物或“吗啡”一样让人上瘾。但只要严格执行有效政策，制药业的暗箱营销和医生乱开药方的现象就会有望得到遏制。(作者 凯文·格雷 编译 史春树）