你不知道的俄罗斯免费医疗：免费看病掏钱买药(2)

　　【焦点2】

　　重病患者就医相当困难

　　国家不能全额负担其医疗费用

　　医疗保险令有工作的俄罗斯人无看病之忧，而对于没有工作的人，比如老人、儿童、残疾人、失业群体等，则由国家预算拨款单独承担。免费医疗的范围极广。根据1998年通过的《国家保障免费提供医疗计划》，急救、门诊看病、住院救治等，都是免费的。当然，牙医、美容等，是不包括在免费项目中的。

　　在俄罗斯，不是每个人都像尼古拉耶娃那样，对免费医疗充满感激之情。事实上，不满意的人可能更多。据俄罗斯媒体报道，普京今年7月30日曾指出，只有35.4%的俄罗斯人对本国的医疗体系表示满意。

　　不满意的原因很多，例如公立医院太少、医护人员短缺、看病要等很久时间、医疗水平有待提高等等。此外，重要的一点则是，看病虽然免费，买药却必须自己掏钱。

　　“虽然医生提供服务是免费的，不过买药大多数时候还是要自己花钱。”在华工作的俄罗斯公民康斯坦丁·谢平向新京报记者介绍说，“门诊、医院也有药，可是国家给医院提供的免费药很少，大多数都是要自己去药店买。”

　　俄罗斯对于很多基础药品实施价格限制，但在华生活多年的谢平觉得，“买药也不便宜。我刚从俄罗斯回来，在俄罗斯的时候我感冒了，去拿了药。我专门比较了一下，同样的药，在俄罗斯比中国要贵。而且，药是越来越贵了。”

　　此外，俄罗斯免费医疗只涉及基本的、简单的医疗服务，很多复杂的医疗服务都需要付费。在俄罗斯，大病、重病患者就医仍然相当困难，国家不能全额负担这类人群的医疗费用。如果病人需要做大型手术或者进行昂贵的长期治疗，大部分时候需要额外付费。

　　【焦点3】

　　公立医院多排队 医生低薪

　　普京提出增加医务人员工资目标

　　据谢平介绍，“俄罗斯也有类似中国的户口系统，比方说，如果你不是莫斯科人，那除非有特别严重的病才会转院到莫斯科的医院。否则，只能是在当地医院就近看病。”

　　“莫斯科公立医院病人多、医生少。如果赶上什么大病，比如要做手术等，有时候要等上几个月，甚至等上两三年。排队情况太严重了。所以，如果病重的话，就没有了选择，只能去私立医院。”谢平说道。

　　谢平还以自己为例，谈到自己在俄罗斯就医的经历：因为耳朵出了一点问题，他先去了公立医院，结果发现排队的人特别多。而且，在当地医院，耳鼻喉科的医生并非每天上班。疼得受不了了，他只好去了私立医院，一个小时就看好了。

　　在其看来，这样的情况很多。在莫斯科这样的大城市，有一定经济基础的人可能会选择去私立医院。

　　谢平了解到，在俄罗斯，公立医院的医生工资比较低，所以高水平的医生就流动到私立医院。

　　俄罗斯公立医院的医生，由国家负责发放工资。以2010年为例，莫斯科月平均工资1530美元，而莫斯科公立医院的医生月平均工资约为1320美元。

　　普京去年曾专门撰文强调，必须提高医生和护士的职业水平，同时要保证医务工作者的工资水平。普京提出，到2018年，医务人员的工资要达到本地区年平均工资的200%。

　　根据《俄联邦2020年前医疗体系发展构想草案》，未来俄罗斯医疗体系的发展方向包括：使国家免费医疗服务落到实处、提高居民药品保障水平、提高医疗工作者技能水平等。