美联社：部分乳腺癌患者无需“痛苦治疗”

　　外电称，新的研究指出，每年有成千上万患乳腺癌的妇女可能至少可以避免接受一部分痛苦的治疗，包括手术、化疗和放疗，而这并不会对她们的生存几率产生严重影响。

　　据美联社12月11日报道，这项研究旨在防止过度治疗，这是癌症护理中的一个大问题。治疗帮助许多妇女战胜了这种疾病，但也给太多其实无需过度治疗的妇女造成了不必要的花费、创伤和持续终生的副作用，例如胳膊肿胀和心脏病。放疗甚至可能增加患新癌症的风险。

　　圣安东尼奥乳腺癌会议11日公布的几项研究提出，有几类病人可能可以安全地放弃一些特定的治疗。

　　一项研究发现，许多老年妇女在接受早期肿瘤手术后可以不必放疗。另外两项研究提出，对癌症已经广泛扩散的病人来说，手术可能没有帮助。还有一项研究检验了一种“轻度化疗”组合的方法，它有可能成为乳腺癌护理的新标准。

　　会议的一名牵头人、美国贝勒医学院的C·肯特·奥斯本博士说，对特定的癌症类型来说，趋势是“越来越少的治疗”。

　　报道称，在新确诊的乳腺癌患者中，有5%至20%的人已经广泛扩散，到这个程度通常是不可治愈的。主要的治疗是化学疗法或激素治疗，消灭全身的癌细胞。有时医生还会切除乳房肿瘤，希望延长病人生命，但这种做法并未经过确定的检验。

　　印度孟买塔塔纪念医院院长拉金德拉·巴德韦主持了一项研究，其对象是350名乳腺癌广泛扩散的妇女，她们在接受了最初的化学疗法后肿瘤已经缩小。其中一半妇女接受了手术，摘除了乳房或肿块以及癌淋巴结。另一半妇女没有接受手术。

　　据报道，大约两年后，两组妇女中均有40%的人仍存活，这表明服用药物就足够了，这些妇女可以不用承受切除全部或部分乳房的严峻考验。

　　美国匹兹堡大学医学中心的阿蒂拉·索兰博士对土耳其的近300名妇女作了另一项研究，也表明手术并没有帮助，尽管有迹象表明各组的情况好坏不等。如果癌细胞转移到骨头，手术似乎有帮助，但如果已经扩散到肝脏或肺部，手术似乎就有害了。

　　报道称，大多数乳腺癌会在早期被发现，许多妇女接受手术后会进行激素或化学疗法，然后就是放疗。但治疗癌症的药物对于降低复发风险非常有效，因此医生们怀疑放疗是否仍有必要。它可能引发心脏病和其他问题，尤其对老年妇女而言，而且持续三到四周的每日治疗也是一种负担。

　　苏格兰爱丁堡大学的伊恩·孔克勒博士对1326名65岁及以上的早期乳腺癌患者进行了一项研究。一半病人进行了放疗，另一半没有。

　　报道指出，五年后，每组都有约96%的病人仍存活，而且大多数死亡的人都不是由于乳腺癌。在接受放疗的人中有约1%复发，而没有接受放疗的人中有约4%复发。

　　孔克勒说，每100个接受放疗的妇女中，“一个人不管怎样都会复发，四个人的复发能被防止，而剩下95个人接受了不必要的治疗(因为不存在复发危险)”。既然放疗并不影响生存几率或癌症扩散风险，那么不接受它“是一种合理的选择”。