山西伤口创面修复医生：治病更要医心

　　中新网太原10月17日电 题：山西伤口创面修复医生：治病更要医心

　　作者 范丽芳

　　体无完肤、面目全非、皮开肉绽……面对如此惨不忍睹的场面，王建明却很淡定。他的工作就是修复创伤，尽可能把“惨状”恢复原貌。王建明是山西医科大学第六医院(太钢总医院)伤口与创面修复科主任，面对被“毁容”或被伤口长期折磨的患者，他不仅要医病更要医心。

　　随着人口老龄化加重，许多糖尿病等患者长期饱受慢性难愈性创面折磨。基于此需求，近年，伤口与创面修复专业发展迅速。以治疗烧伤见长的太钢总医院在2014年成立伤口与创面修复科。目前，该科室约三成是在其他医院治疗后伤口不愈的患者。

　　“刚开始，每天去病房前，我都需要鼓足勇气。”16日，记者跟随王建明进行日常查房，建科之处，技术条件有限，病房里充满伤口腐烂的味道。数年来，科室在治疗效果、功能恢复、重伤治愈等方面都有大幅提高，现在的病房环境已与普通病房无异。

　　2015年7月，河南商丘籍64岁农民工郭某在阳曲县建筑工地工作中，不慎被龙门架挤压背臀部致大面积皮肤软组织撕脱，大量失血，腰椎棘突及骨盆骨折，辗转多家医院，于晚上9时许来到太钢总医院伤口与创面修复科。来时患者意识欠清，心率快120次/分，出现明显的失血性休克表现。“止血、清创、扎孔、锚定、灌洗、负压，根据多年的临床经验，我们创造性地打出这一套‘组合拳’。经过4个多小时的手术，患者脱离生命危险。”王建明说，这在建科初期几乎是不可能的。

　　从事临床多年，王建民曾救治过许多全身烧伤严重或伤口久不愈的患者，对于这个患者群体，心理重建也至关重要。

　　几年前，山西44岁的米女士(化名)因煤气爆炸被烧伤，面目全非。刚开始她觉得自己不太疼，没多久就能康复。“但实际上是因为她的神经末梢已经失去知觉，感受不到疼了。”王建明说，一个出门都要抹口红的女士突然面目全非，心理落差可想而知，接受新的自己需要很漫长的时间。

　　也因为此，王建明说，面对烧伤患者，“当医生的成就感很差”。外形改善，功能恢复，不少病人一住就是数月，但效果却不尽如人意，尤其是在外形改善上。除了外伤，还有褥疮、糖尿病足、术后伤口裂开或感染等久病不愈的病人。“这些病人被病痛折磨许久，心情低落，查房时，好多病人都失去了治愈信心，不想和我多交流。”王建明已经习惯了病人的“冷漠”。

　　而经过治疗，许多伤口感染患者病情好转后，情绪会立刻转变。67岁的张大爷(化名)直肠癌切除术后，伤口不愈，辗转找到王建明。来时，张大爷不愿交流。经过数日治疗，患者伤口逐渐愈合，他的精神也好了很多。查房时，他紧紧握着王建明的手，也愿意主动表达。

　　王建明在科室交班、查房、业务学习的时候，除了医学知识，讲的最多的就是如何做到医者的仁心仁术：“如果现在躺在病床上的是自己的亲人，我们会做怎样的诊疗？是不是最优的治疗方案？是不是最佳的治疗时机？病患的痛苦我们能不能感同身受？”

　　医疗技术和理念的更新日新月异。为与世界先进水平接轨，王建明特别强调专业词汇的英文学习、团队协作及人才的培养，但基于科室成员大都是刚毕业的年轻医师，专业知识掌握较少、临床经验相对缺乏，王建明便以科室业务学习、出院病历讨论、临床首席专家雷晋教授教学查房及示教手术为切入点，组织科室成员迅速掌握基本知识、理论及操作，并让年轻医师主刀二级以下手术，使年轻的队伍得到锻炼。

　　偶尔去治愈，常常去帮助，总是在抚慰。学医10年，从医8年，王建明对这句话深有体会。他说：“我们有时可以救命，但治愈却很难。这些病人需要带伤开始新生活，他们更需要心理上的安慰。”王建明建议，对于烧伤患者而言，同类病友的生活环境或许能帮助他们更好地过渡。(完)