数百万投资建设的社区医院却入不敷出,挤掉药价水分后,来看病的人还是寥寥无几。这几年,南京市为了让南京居民就近就医,不遗余力地推出了种种举措,然而,回望身边的社区医院,依旧冷清。如何让社区医院吸引力增大,正在进行的南京市第十四届人大第二次会议上,这个话题也引起了代表们热议。
代表体会:社区医院更像疗养院
人大代表孙宝银的行政职务之一,是南京市玄武区仙鹤门社区居委会书记,当提及他家附近的仙鹤门社区医院时,孙代表的第一感觉就是:它更像一所疗养院。
孙宝银说,有一次他的一个同事去看病,结果发现很多科室大门里面没有医生,后来一了解才知道,由于医生人手不够,因此这里的医生都是“全才”,看牙的医生到另一个房间就能帮你治拉肚子。孙宝银表示,社区医生的“全才”让很多居民不放心,他们情愿坐公交车颠簸一个多小时到市区看病。
记者探访:开了大半年人气仍惨淡
仙鹤门社区常住居民加上流动人口的数量超过了15000人,和庞大的社区人数相对应的,是去年3月份刚刚落成的仙鹤门社区医院,医院位于仙鹤门社区的服务中心,占据了一幢9层高建筑的一楼和二楼。
虽然已经是上午十点多,但是昨天上午记者推门进入医院,挂号处、药房前几乎看不到来看病的人。
“花在看书上的时间,肯定比帮病人看病的时间要多。”在一个科室里面,一位年轻的医生正在专注地低头看书。看见记者,医生放下书,询问是否需要看病,当得知记者的采访目的,这位医生实话实说:由于来看病的人少,因此他们上班多数时间都是用来“看书学习”。
设备很高级但多在“睡觉”
和稀少的看病患者形成对比的是,记者在这家社区医院里看到,这里的硬件条件丝毫不比一些二级医院差。彩超、24小时动态心电图、12小时导连心电图、500毫安X 光机等等,先进设备一个都不少。
“有些二级医院还想要外借我们的设备呢。”该院夏主任大倒“苦水”,由于医院的医生资质有限,因此很多仪器还根本不会用,应该开设的科室由于无人能上岗,还处在闲置阶段。夏主任举例说,按他们医院的科室设置,一楼的全科门诊室共5个,但现在由于对口医生不够,只对外开放了3个,而二楼的急诊室、儿保室、防疫接种室、妇女保健室、抢救室等都没有投入使用。
记者注意到,由于目前仙鹤门医院实施的是“收入上缴,支出请示上级主管医院拨款”的方式,因此医院员工的收入并不与患者数量相挂钩,该院也没有急诊设置。医院的作息时间和机关类似,8:30开门,下午5点关门。
代表观点:改进转诊制实现共赢
“政府投了那么多钱,但是效果却事与愿违,去社区医院看病的远远少于预期。”南京市人大代表陈永和来自南京市浦口区中医院,他也十分清楚目前社区医院的尴尬处境。昨天下午,记者对陈永和代表进行了视频访问。
陈永和曾对浦口区部分社区医院做过调查,结果发现,社区医院中医生的学历基本上是以中专为主,大专文凭的都很少。“这种学历结构,你说怎么能够让老百姓放心来看病呢?”陈永和直言,政府现在正在着力推行的“转诊”制度,实际上也面临重重困难。首先是病人不愿下转;其次是大医院和社区医院间有经济利益冲突,能下转的病人,医生也懒得办。
陈永和表示,政府在下力气提高社区医院硬件水平的同时,医院的软实力也要跟得上,例如可以硬性规定,名医每年定期坐诊社区医院与评职称挂钩等等,这样做的目的就是带动社区医院的医疗水平,让百姓放心去医院看病。此外,报销比例也应该向社区医院倾斜。目前社区医院、二级医院、三级医院的报销比例均是相差10%,这种差距实在太小,政府部门应该放宽在社区医院诸如感冒、肠胃道等小病的报销比例。
另外陈永和还建议,病人转到社区医院后,仍可有偿请大医院的医生上门,对病人后续治疗、康复给予指导,实现几方共赢。(魏靖 王娟 陈郁)