从第一支中药注射剂柴胡算起,中药注射剂家族已有60多年历史,但从未像今天这样受到安全质疑。仅2008年至今,刺五加注射液、茵栀黄注射液、双黄连注射液相继出现使用致死事件。
笔者是一名基层临床中医师,看到某种中药注射剂“出事”,就会很快“被消失”得“无影无踪”,卫生、药监管理部门,对出事药品多数采取一刀切的封杀处理方式,自然这种处理方式可以防备再出事,迎合了民众的用药安全愿望,备受社会好评和支持。但问题是,一种药品从研发、生产到使用,无疑花费了巨大的社会、科研、经济资源,来之十分不易。并且,世界上也没有百分百安全的药物。据北京市药品不良反应发生情况的统计,中成药发生不良反应的比例远低于化学药品;中药注射剂的不良反应比例,更是低于化学药品。
事实上,目前中药注射液不良事件的出现,除了部分与药品生产质量以及患者特异体质有关外,最重要原因在于临床上忽视中医辨证论治、中药西用。曾几何时,中药注射剂作为“安全、毒副作用小”的代名词,备受临床医生和患者厚爱,在危机面前,除了加强药品监督管理和提高生产准入门槛之外,更重要的是,要纠正、遏制目前中药注射剂“胡用、乱用、滥用”的不合理临床使用行为,这需要医药监管部门、社会和医务人员的共同努力与自省。(吴立清)
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