北京房山暴雨灾区32人出现严重心理应激反应(2)

　　□救援故事

　　老汉险被冲走常发愣痛哭

　　原本健谈的孙建国蔫了，快60岁的他从没想过，一场大雨会差点让他丧命。

　　7月21日中午，孙建国下班回家，虽然下着雨，但他仍像往常一样决定步行回在半山腰的家。

　　当家的屋顶近在眼前时，不知从何而来的一股强劲水流瞬间淹到了他的腰部，孙建国还没来得及反应，一个趔趄被裹入湍急的水流中，向下游冲去。

　　翻滚、呼救、拼命想抓住个固定物，孙建国的挣扎努力并未见效，几十秒的时间他被洪水冲到了300米外的山脚下。孙建国感到从未有过的恐惧。

　　就在洪水即将流入河道的几十米处，他被一双有力的手从水流中拽住、拖出水面、再拖到岸边。

　　意外被救并没有让孙建国体味到生还的喜悦，相反，脑海中不断闪现的灾难画面却让他变得沉默寡言，看人的眼神也变得呆愣，看到电视里播放的大雨新闻，六旬的他会突然掩面哭泣起来。

　　他的变化引起了村里干部的注意，当安定医院心理危机救援队员抵达村子时，孙建国被作为重点筛查对象之一。

　　“正能量”助患者走出阴霾

　　参与救援的心理医生西英俊说，“我们发现当事人过度地把一些思绪关注在片断性的创伤画面上，包括他被水一下冲倒、他怎么在水里上下起伏，那种感受和心理不适，水面的汹涌这些他看到的场景。我们就会去引导他去发现这些事件中的积极元素，包括他在水里面上下起伏过程中虽然体会到了害怕，但是这个过程中他也是沉着的、冷静的、镇定的。”

　　建立起以倾听为主的关系后，西英俊“对症下药”开始治疗。“你在水里是冷静的，还一直寻找固定的物体让自己漂浮起来，一直在坚持着，这些做法都很勇敢，而且被救以后得到了领导和老乡们的关心问候以及家人的支持”，在种种充满“正能量”且能起到温暖内心的积极资源的植入下，孙建国暗淡了多日的眼睛里有了些光彩。

　　在医生的循循善诱下，孙建国慢慢敞开了心扉，他说，自己之前还有好多事没干，日后要一件件有计划地去做。

　　但为了减少被干预者对精神类疾患的恐惧，医生们都没有明说自己的专业是“精神科”。

　　干部抢险过度亢奋需休息

　　除了常见的灾祸恐惧、妄想、焦虑等情绪的爆发外，有过度亢奋表现的人群也是心理救援队关注的重点对象。

　　在走访中，在房山区某单位任领导职务的巩林引起了救援人员的注意。该部门在暴雨中损失很大，每当有人来到这个村子时，巩林就滔滔不绝地向人讲述这个地方受灾多么多么严重、损失了多少、抗洪抢险投入了多少，即使幻灯片上图片足以呈现现场情况，但他还是一遍遍带人去现场看。

　　同事都说：“7·21后，巩林工作起来就不知疲惫，话也多了。”

　　心理医生说，过度兴奋是灾后常见的一种状态，属于精神运动性抑制和精神运动性兴奋的表现，甚至有些会出现精神病的症状。除冲动性行为外，拒食、睡眠少、呕吐、腹痛、情绪低落等也较为常见，这种情况下，患者需要好好休息，而医生可能会使用一些小剂量的药物来帮助他们更快地恢复。

　　在心理医生看来，物质方面的保障是可以很快解决的，心理的创伤是深远的，需要不断修复，而且也是我们从创伤过程中不断升华的事情。“天灾对于我们物质来讲肯定是损失，但是对于我们精神世界就未必是损失，甚至会强大我们自己。所以心理危机干预能够激发起人的潜能和力量”。

　　(为保护患者隐私，文中孙建国、巩林均为化名)

　　□救援常识

　　大灾后四周内是救援黄金期

　　据市卫生局专家介绍，大灾大疫发生后的1至4周，是凸显心理问题的时期，也是心理危机救援和干预工作的“黄金时期”。早于一周时，受灾群众的恐惧和焦虑情绪多是由于生理需求还未解决时所产生的，而应激后心理创伤的人群如果在4周内没得到有效、专业的心理疏导和危机干预，则演变为相关精神障碍疾病的风险也会加大。

　　心理危机救援避免二次伤害

　　专家表示，各类灾害事故发生后，第一时间的心理援助工作对心理受创者的恢复尤其重要。心理危机干预和援助，首先要避免给有应激反应的群众和受灾群众造成二次心理伤害。因此要以有相关经验的精神科专业人士为主，不能出现各路人马“一哄而上”混乱随意的情况。真正的心理危机救援工作都是“被动服务”，防止揭露相关心理创伤人员的心理伤疤，此次心理救援工作是根据实际需求做出的部署。为减轻群众对心理疾患的忌讳，即使专业心理援助队伍，也不会统一服装、统一标识等。 (本报记者李秋萌）