男子聚会兴奋过头引爆脑瘤 专家提醒别乐极生悲

　　只因朋友聚餐，一时太兴奋，日前36岁的苏州市民刘先生突然头痛不已，送到医院一查，吓了一跳。原来，刘先生脑颅内有个动脉瘤，和朋友聚餐时因为太嗨（英文high，意译为兴奋），结果将这颗“不定时炸弹”“引爆”了。如果不是因为送医及时，这颗“不定时炸弹”很可能就已经要了他的性命！

　　专家提醒，年底了，各种应酬也逐渐多起来，一定要注意防止“乐极生悲”的事情发生。例如一旦突然感到剧烈头痛，很可能就是隐藏在脑颅内的动脉瘤“爆炸”了，一定要及时送医。 扬子晚报记者 薛马义

　　凶险！聚餐嗨不停，爆了脑动脉瘤

　　日前，在苏州市立医院东区的病房里，扬子晚报记者见到了正躺着病床上休养的刘先生，刘先生的妻子小芹正在一旁忙碌。“听医生说，幸好我们送医及时，否则就太危险了。”小芹依旧心有余悸。

　　前几天的一个晚上，刘先生夫妇在家吃饭时，和往常一样，饭间喝了半斤白酒。可酒足饭饱没多久，刘先生就接到了一个朋友打来的电话，喊他出去吃饭，和几个朋友再一起聚一聚。刘先生兴高采烈地去赴约了。朋友聚餐，酒水自然是少不了的。等到饭菜一出，刘先生又是二两白酒下肚，人就嗨起来。就在朋友们推杯换盏之际，刘先生突然感觉头痛不已。不过，由于正在兴头上，也没多在意。

　　凌晨两点半，刘先生到家后发现头痛不止，还越来越严重。“那种疼特别剧烈，就像脑袋要裂开一样。”因为白酒喝了不少，刘先生和妻子小芹还以为是酒喝多了的原因，也就没太在意。后来因为实在太痛，妻子小芹就陪着刘先生去了附近诊所看了看。“医生也没怎么做检查，就给我老公挂水吃药。可是前一秒药刚咽下，后一秒又吐了出来。”据小芹回忆，当晚刘先生还在卫生间吐了七八回。

　　第三天，刘先生的症状还是不见好转，头疼愈演愈烈，难熬时他直想撞墙。看着丈夫这么遭罪，小芹就把丈夫带到苏州市立医院。医院的检查结果一出来，把夫妻俩都吓得不轻！

　　“CT做下来，我们发现，是他的脑子里出血了。”据刘先生的主治医生、苏州市立医院东区神经外科殷义明医师介绍，那是因为刘先生的脑袋里有个黄豆大小的动脉瘤，可能是因为聚餐时太兴奋，一兴奋，血压一高，就把那个动脉瘤撑破了。“这个脑动脉瘤就像个‘不定时炸弹’，特别凶险，一旦破裂，随时就会大出血、危及生命。”

　　为什么这么凶险

　　“动脉瘤不是肿瘤，而是血管上长了包。当动脉壁因局部异常而向外膨出，在血压作用下，那一部位就会鼓起来，看上去就像是长了包。”据殷义明介绍，脑动脉瘤是脑内动脉血管壁的局部存在特别薄弱的区域，在长期血流冲击下，逐渐向外膨胀，形成像小气球样的血管瘤。

　　殷义明告诉扬子晚报记者，脑中长有血管瘤的患者，一旦情绪波动较大、特别激动和兴奋，如发生吵架、惊吓等等，就会造成脑血管局部的血流压力突然增大，结果就会导致动脉瘤发生破裂。而一旦脑动脉瘤发生破裂，就会引起脑内出血，危及生命。“甚至咳嗽一下，打个喷嚏，或者提一下重物、用力大便，也会导致脑动脉瘤发生破裂。”

　　首发病1月内死亡率达30%

　　殷义明表示，据统计，如果动脉瘤已破裂但不治疗，不仅会导致反复“爆破”，而且首次出血者1个月内的死亡率为20-30%，第二次出血的死亡率可达65%，特别凶险，“而幸存下来的那35%，也基本上成了植物人或偏瘫，或正等待着第三次出血。”殷义明告诉扬子晚报记者，曾经一个月里，他们接诊过3个患者，也都是剧烈头痛，但他们都没把专家的诊断和忠告当回事，坚持不治疗就回家，结果3人很快都去世了。

　　脑动脉瘤破裂患者年轻化

　　殷义明表示，脑动脉瘤患者有一部分是先天性的。不过，更多的则是后天形成的，如高血压、血管炎和各种创伤造成的。而在这些因素中，高血压占比更高。“根据我们的问诊，刘先生平时爱喝酒，也确实患有高血压。”据殷义明介绍，目前他们接收的脑动脉瘤破裂患者中，患有高血压的人比例也最高。而随着现代人生活习惯和环境的变化，他们所接收的脑动脉瘤破裂患者也呈现年轻化趋势。因为“现在患高血压的人群也早已开始年轻化。”

　　据殷义明介绍，目前，他手上还有两例疑似脑动脉瘤破裂的年轻患者。一位是33岁的女士，因为吵架时突发脑出血，目前诊断下来，基本确定应该就是脑动脉瘤破裂；一位则是突发脑出血的27岁男士，目前诊断下来，疑似脑动脉瘤破裂。

　　三方面因素危及脑动脉瘤患者

　　■延伸阅读

　　春节近了， 这些“节日病”都要提防

　　苏州市立医院东区神经外科殷义明医师特别提醒，每年节假日期间，市民应酬增多，往往就会出现各种“节日病”，如由于反复大量食用高能量、高脂肪、高蛋白膳食、过食辛辣食物，而患上各种肠胃病等疾病；饮酒过度，肝脏胰脏负担过大，往往导致急性肝胆胰炎症的高发等等。

　　眼下春节将近，又到了该谨防这些“节日病”的时候了。

　　>>>急性胰腺炎

　　急性胰腺炎并不是在餐桌上即刻发生，常常是在酒宴过后当晚或第二天才发生。发作时，大部分患者多为突发性上腹、左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，同时伴有恶心呕吐、腹胀、发热等腹膜炎症状，部分病人可出现呕血和便血、黄疸，重症病人可出现四肢湿冷、心率加快、血压下降等休克表现，急性胰腺炎并发症和死亡率都很高。

　　春节期间应避免暴饮暴食，一旦发生类似急性胰腺炎的症状要立即到医院治疗，切勿自行服用止痛药片，以免掩盖病情。

　　>>>心脑血管疾病

　　每年春节前后是心脑血管疾病的高发期，其中，老年人所占的比重最大。春节期间，许多潜在的因素都会引发心脑血管疾病，比如气候寒冷、过多摄入高脂肪、高热量的食物等。

　　一旦出现晕厥，要让病人平躺在通风的地方，抬高下肢，饮用糖开水或者用力捏患者合谷穴(虎口位置)。如果不能恢复，要立即送往医院。其中，高血压病人发病后，要安慰病人别紧张，卧床休息。立刻服用降压药。如果病人突然出现剧烈头痛，伴有呕吐，甚至意识障碍和肢体瘫痪，让病人平卧，头偏向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道。而心脏病病人发病时，解开颈、胸、腰部比较紧的衣服。保持患者温暖，必要时可用毛毯或衣物盖好。注意不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他，不要让他进食及喝水。

　　>>>酒精中毒

　　春节前和春节期间，醉酒是较为严重的现象。酒精中毒者除了有呕吐现象外，在神经兴奋期时还会有话多、言语不清、动作笨拙等表现。当中毒者进入昏睡期后，一般表现为颜面苍白、口唇微紫、皮肤湿冷、体温下降、瞳孔散大、脉搏快、呼吸缓慢有鼾声。而饮酒过量或酗酒往往会造成肝脏、大脑、神经系统和消化系统损伤，轻者引起酒精性胃炎等急性病症，重者导致中风、急性胰腺炎发作以及肝病加重，尤其是肝病患者。

　　醉酒者不宜仰卧。最好用湿手巾敷在额头，让醉酒者保持清醒；保证合适的体位，最好是侧卧位而不宜仰卧，以免一旦出现呕吐造成醉酒者误吸。此外，如果饮酒过量，不要通过刺激咽喉部催吐，这样将会导致腹内压增高，使十二指肠内容物逆流，从而引起急性胰腺炎，造成生命危险。

　　>>>急性胃肠炎

　　节日期间，很多家庭的生活规律被彻底打乱，打牌、游玩、走亲访友成了日常最主要的工作，吃饭也变得没有规律，甚至会出现饥一顿、饱一顿，冷一顿、热一顿的现象，胃肠功能被严重削弱，或是在不干净的小吃摊点等处进食了含有病原菌及毒素的食物，引起了胃肠道黏膜急性炎症性改变。主要症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者还可出现脱水、休克。一般来说，急性胃肠炎病人多是恶心、呕吐在先，接着出现腹泻，腹泻每日3-5次甚至达数十次。

　　一旦出现上述现象，应尽量卧床休息，同时口服葡萄糖电解质液或是冲兑糖盐水以补充丢失的体液。如果呕吐持续或是腹泻严重，则需马上到医院就诊，进行相关检查并静脉输液。此时，病人应吃清淡的流质或半流质食品来缓解胃肠负担。

　　预防提醒

　　主动检查早发现 突发头痛要警惕

　　对于脑动脉瘤的防治，殷义明表示，目前还没有什么特别的办法，因为脑动脉瘤破裂前，几乎没有什么特别的征兆，除非事先能检查到脑内患有动脉瘤。所以，殷义明建议，高血压患者最好在体检时，做一做CTA动脉成像、MRA 血管造影等无创性脑血管检查，给大脑“扫一扫地雷”。“年纪大的，最好一年检查一次，年纪轻的，检查周期可以长一点。”

　　殷义明表示，虽然脑动脉瘤在发生破裂之前，可以不引起任何症状，但也约有半数的病人在动脉瘤发生大量出血之前有警兆症状，其中最常见的症状是由动脉瘤小量漏血所造成的突发剧烈的头痛，这种头痛是瞬间且未曾经历过的头部，犹如晴天霹雳样的剧烈疼痛，而不是一点一点慢慢的头痛，就像头被棒子重击一般。

　　一旦感觉自己脑动脉瘤破裂，病人千万不要乱动、不要用力，等心情和情绪慢慢平复下来后，再慢慢平躺下来，高血压患者应立即口服降压药，再打电话求助。

　　“冬季气温低，人的血压往往因此增大，再加上春节前饭局扎堆，人也比较嗨，就可能造成脑动脉瘤扎堆爆裂。”因此殷义明郑重提醒，年前活动多，嗨也要节制，防止“乐极生悲”。