“先看病后付费”全面推行有难度

　　“先看病后付费”全面推行有难度

　　【主持人】“看病难、看病贵”一直是备受百姓关注的话题。近日，据央视报道，来自卫生部的消息说，今年我国将全面推行先看病后付费制度。而卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉19日回应称，关于“先看病后付费”模式，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但从未要求“全面推行”。

　　“先看病后付费”全面推行有难度

　　【主持人】“看病难、看病贵”一直是备受百姓关注的话题。近日，据央视报道，来自卫生部的消息说，今年我国将全面推行先看病后付费制度。而卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉19日回应称，关于“先看病后付费”模式，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但从未要求“全面推行”。

　　小标题：民众多期待实施“先看病后付费”

　　【解说】央视新闻报道，今年，卫生部将全面推行“先看病后付费”制度。什么是“先看病后付费”呢？就是说，病人看完病只用交自己的那部分，其余由医保部门支付给医院。此外，原来住院需要交一大笔押金，现在只需签一份协议就可以直接住院了。

　　但据新华社消息，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉表示，目前，全国20多个省份正对此进行探索。但受社会征信体系、医保报销水平等条件限制，这种模式短期内无法全面推行。

　　中国社会科学院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏在接受中新社记者采访时表示，“先看病后付费”制度目前在北京和上海已经实施得比较成熟，这项制度可以在一定程度上方便患者，减轻患者的经济负担。

　　【同期声】中国社会科学院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏

　　特别是当时掏不出来钱的可以先看病

　　出院的时候该医保的医保

　　该医疗救助的医疗救助

　　【解说】不过，中新社记者联系了福建省、吉林省卫生部门，他们均表示尚未接到相关文件通知。记者又联系了福建省、吉林省、河北张家口的多家大型医院，医院相关人士均表示这项制度暂未开始实施。但是在记者的采访中，很多患者表示支持“先看病后付费”制度的推行。

　　【同期声】福州市民

　　主要是一些城镇居民包括一些农民工，以及一些其他的流动人口，这一部分群体，他们如果是疾病住院的话，那么或者是没有现款，或者说有些款不能及时跟上，以及他的支付能力，这还是非常有必要的。

　　【同期声】福州市民

　　最大的实惠你起码先看病，目前来说，我打比方，我这下口袋没钱，我这下肚子疼了，总不可能再跑回家，在去弄钱完以后再过来，那当然也要先看。

　　【同期声】长春市民 张先生

　　对老百姓还是比较实惠的，以前总听说进医院必须得先交钱，现在国家出台这个政策了，老百姓肯定比较拥护。

　　小标题：医保联网 垫付 欠费 难题仍存？

　　【主持人】可以说，“先看病后付费”制度是医疗保障体系中的一项人性化的优质服务。不用再交一大笔押金，不用等待“漫长”的医疗报销费用，让患者的“痛苦”自进入医院的那一刻起就得到有效的“减缓”，不过，便利措施与制度的推行，也面临着各种问题。

　　【解说】据媒体报道，江苏某三甲医院相关人士在接受采访时表示，“先看病后付费”制度的推广是一把双刃剑，在便利病人就医结算的同时，也给医院对病人诊治带来了更高的要求。“在具体推广执行的过程中，本省与外省患者就医、医保结算联网等具体问题需要在推广的实际过程中逐步加以完善。”仍需详细配套的相关措施加以保障实施。

　　社科院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏则表示，因为涉及各地不同的医疗层次水平、不同的医疗救助水平和收费水平，异地结算问题很复杂，短时间内仍很难解决。

　　据了解，自2011年下半年以来，河北、河南、山东等多地先后推行了“先看病后付费”试点，目前全国已经有20多个省份进行了试点，绝大多数是县级以下及县级的基层医院，而鲜见有大中城市的医院推行这项公共政策。

　　朱恒鹏表示，如果住院周期大概七八天的话，虽然患者不交押金，但医院就垫付七八天的时间，患者出院时有财力就结算了，医院垫付的压力不用太担心。而对于“三无”病人，应纳入国家救济，通过医疗救助或设立专门经费来解决他们的医疗费用问题，不该让医院承担；对于那些掏得起钱但恶意拖欠医疗费的患者就应该用信用来惩罚他们。

　　【同期声】中国社会科学院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏

　　这个信用体系也得跟上，住院要用身份证，身份证应该跟个人信用联网吧，看了病出院不交钱就跑，那应该影响个人信用吧，影响他的贷款，影响他的买车，影响他的买保险，各方面。