【字幕】4月8日，国家卫生计生委新闻发言人毛群安在例行新闻发布会上谈及县级公立医院改革等问题时指出，医务人员目前的工资待遇比较低，这是一个不争的事实，如果不破除以药补医，不把医务人员的薪酬待遇问题解决好，恐怕改革不可持续。
【同期】
【字幕】4月8日，国家卫生计生委新闻发言人毛群安在例行新闻发布会上谈及县级公立医院改革等问题时指出，医务人员目前的工资待遇比较低，这是一个不争的事实，如果不破除以药补医，不把医务人员的薪酬待遇问题解决好，恐怕改革不可持续。
【同期】
(人民政协报记者)
前段时间卫生计生委、财政部、中央编办刚刚下发了《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，其中有几条规定是，要改革以药养医的机制，科学制定医院的考评机制，严禁医院设定的考评机制和医生的收入与处方、检查相挂钩。但是我们在采访过程中有专家和政协委员提出了质疑。目前反映的问题，国家对公立医院投入严重不足，在今年“两会”当中委员讨论最集中的焦点就是这个问题。就是医务人员的工资性收入非常低，而大部分收入是通过绩效考核，也就是医院设立考核指标来取得的。我的问题是，下一步国家对公立医院改革的投入是不是要增加？有没有具体的指标？
再一个问题，在改革医生的收入结构方面，因为现在的结构确实不合理。钟南山院士也在广州做过这样的调查，基本工资非常低，委员们也承认医生不是低收入群体，但是基本工资非常低，下一步改革医护人员收入结构上来。卫生计生委有什么设想？
谢谢。
(国家卫生计生委新闻发言人 毛群安)
你提了一个很重要的问题，也是系统内和全社会非常关注的问题。4月4日，在推进县级公立医院改革电视电话会上，刘延东副总理特别强调，确立公立医院改革的这几项目标，比如取消以药补医、完善医务人员的待遇等，不是选择题，而是必答题。如果我们在这次公立医院改革的过程中，没有能够很好地把这个问题解决，恐怕很难说我们公立医院改革取得了成功。如果不破除以药补医，不把医务人员的薪酬待遇问题解决好，这也是考验公立医院改革成败两个硬的指标。在这次公立医院改革的制度设计中上下一致，都是坚决要把这个切开。如果说公立医院改革过程中绩效考核把医务人员的待遇和一些收费、处方、检查挂钩，改革的结果恐怕很难令老百姓满意，也很难令医务人员满意。
医务人员目前的工资待遇比较低，这是一个不争的事实，所以李克强总理在今年的政府工作报告中特别强调，在我们国家要研究制定符合医务人员这个行业特点的薪酬制度。总理能够把这个点得这么清楚，说明目前我们医务人员的薪酬制度是有问题的，工作量非常大，压力也非常大，医疗工作又是一个高风险的工作。在这种情况下，如果不能够保障医务人员有一个合理的收益，医改过程中提出来要调动医务人员的积极性恐怕就很难实现。如果医务人员的积极性不能很好地调动，公立医院改革会面临很大的问题。
对于你刚才提到的问题，我的回答是：这几个问题都要解决，包括以药补医、院内管理等，不允许医务人员的待遇和一些处方、检查挂钩，这是必须的。我们同时还要研究制定符合医务人员工作特点的薪酬制度。我也看到一些媒体对这个问题的质疑，我觉得可以理解。因为这个事情确认很难，这是对公立医院改革的一个考验，但是我们没有退路，如果在这次公立医院改革中没有把这几个关键性问题解决好，恐怕改革不可持续。
今天上午在国家卫生计生委的委务会上，李斌主任已经作出部署，要求我们要加快推进城市公立医院改革的方案。在城市公立医院改革过程中，这些问题都将会被提出来。我们希望在以县级公立医院综合改革为重点的整个公立医院改革过程中，把长期困扰公立医院发展的以药补医的机制问题，医院正常的运行机制问题解决好。在医务人员薪酬待遇这个问题上，我们希望能够有所创新、有所突破，真正实现老百姓满意、医务人员积极性得到充分调动，也受到了鼓舞，这样才能保证公立医院改革真正可持续地发展。
记者 康登淋 北京报道
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