台湾“全民健康保险法修正草案”(二代健保)出台后,上周本想送“立法院”一次通过,未料竟遭到蓝绿“立委”一致反对而跳票,只通过第一条“全民健保定义”,其余105条全部保留协商。台“卫生署”周四将提出最终版本,待本周五“立法院”再度闯关。
基础保费成关键
二代健保版本规定,家庭主妇与失业者都将以“虚拟所得”计算,推定一个月有1.728万元(新台币,下同)收入,并计入家户总所得内,以此为收健保费的基础。民进党反对“虚拟所得”概念,认为失业族、菜篮族以及家庭主妇等,明明无收入,却要被以所谓的“虚拟所得”计算,并缴交健保费,是对弱势族群造成二度伤害。
“卫生署长”杨志良说,按目前的制度,失业人口在乡镇区公所加保,以月收入2.1万元计算,比1.728万元高,“虚拟所得”的健保费对低收入、失业人口反而降低。“立院”正在审议“社会救助法修正草案”,通过后低收入户不必缴健保费的人数将增加3倍。因此,二代健保将有六成民众的保费下降。
曾任健保局长的朱泽民表示,目前传出的二代健保改良版,倾向选择性纳入某些所得,这种作法将造成“水平性”不公平,违反“卫生署”保费原则。他强调,只要是所得税申报项目,都应该纳入健保费基,才能趋于公平。
民进党“立院”党团干事长管碧玲表示,尚未看到最终确定版本,无法评论,但反对以加税方式填补亏损,应采“税后拨补”,以免增加人民负担;民进党“立委”黄伟哲说,有所得就应缴健保费,但既然名为“费”而非“税”,何种收入要纳费基,可由社会公评。
二代健保再闯关
针对二代健保未通过,民进党趁机抨击国民党“完全执政、完全无能”。管碧玲说,重大政策被自己党内“立委”否决,依相关惯例,行政首长和相关官员都要下台。
相关人士指出,从席次上来算,国民党“立委”占压倒性多数,只要行政单位与党内做好协调工作,通过应当是轻而易举的事。民进党最多是采取霸占主席台、抢麦克风、泼水、扔饭盒、揪头发、扭打等老套招数,但未必每次都行得通。“卫生署”没有做好沟通工作才会在“立法院”闹得风风雨雨。
许多国民党“立委”抱怨,“卫生署”提出的“虚拟所得”一词不妥当,引起诸多疑问,失业者没有固定收入,怎么可以随意用虚构数字来计算征收健保费?杨志良承认“虚拟所得”是新发明的用语,可以改。
专家表示,其实“虚拟所得”只是一个最低收入健保费核算标准,目前的健保,即便是无收入者,均以2.1万元计算,而二代健保降为1.728万元,本是便民政策。但由于解释不清,又自作聪明地发明术语,引起各方不必要的联想。其实这也不是问题核心,“蓝委”最恼火的是,经过审查委员会反复讨论,公听会也举办了多次,“卫生署”派员出席做详细记录,结果提出来的二代健保条例,公听会中所提的意见统统没有采纳,他们认为未免太不尊重“立法院”了。
目前,关乎民众切身利益的二代健保新修版本已经完成。国民党党团书记长表示,相信新版本被“打枪”的几率不高,党团内部已凝聚共识后,王金平召集“朝野”协商,本案准备在本周再次“闯关”,相信在本会期过关应相当乐观。(本报特约记者 常工)
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