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焦点
公立医院怎么改?
□改变“急救医疗”现状是重中之重。每年公立医院欠费达到100亿,其中很大部分便是急救医疗欠费,而国家民政等部门每年却有60亿的医疗补助结余,救命钱花不出去
-要换一个思考角度打破公立医院垄断局面,建设更多私立的盈利和非盈利的医院作为公立医院的补充,非营利性的医院靠基金支持,也能给民众提供公益服务
3年医改到盘点时,不少专家认为公立医院改革仍不够给力。
在大家高声呼唤加大力度时,何梦乔来了个冷思考,“涉及面这么广,必须稳步进行,不能急于求成。何梦乔认为,我国还是发展中国家,目前的经济水平还不足以让医院大肆改革,因此不能盲目求速度不求质量。
而在刘远立看来,改变“急救医疗”现状是改革的重中之重。“急救医疗主要包括突发重大疾病及伤害,由于事发突然和费用高昂,给患者及家属造成很大经济压力。而每年公立医院欠费达到100亿,其中很大一部分便是急救医疗欠费,但是也不能让医院给买单啊!”
他透露了一个数字:国家民政等部门每年有60亿的医疗补助结余,“救命钱花不出去,其中有不少是无法确认条件或达不到条件的。”刘远立表示,解决这个问题除了要提高医保覆盖面,还要沟通好部门间的关系。
而庄一强则认为,要换一个思考角度,打破公立医院垄断局面,建设更多私立的盈利和非盈利的医院作为公立医院的补充,“非营利性的医院可以靠基金支持,也能给民众提供公益服务。”
人民网舆情监测室 何小手
医改要用行动回归公益属性
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药价虚高现象引发了舆论对医疗体制改革的反思。过去的改革未能遏止医患关系的紧张趋势,部分患者及家属对医院、医生仍然本着不信任态度,“看病贵,看病难”问题仍然是民众关注的焦点。医疗改革任重道远。
药价虚高折射体制痼疾
就普通公众而言,医疗体制改革是否成功,一定程度上就是依据看病便捷程度和看病价格两个方面,对于前者而言,主要涉及医疗资源配置方面,当下的问题则体现为乡镇医院处境尴尬,既受到医疗行业从业人员的冷落,也被普通老百姓所抛弃;对于后者而言,则体现为小病大医,药价虚高。
医生收取红包、小病大医等现象,如果只是个人逐利的结果,尚能宽容对待,但是,一旦这种现象成为一种“体制的便利”,那么就需要对症下药。就药价虚高现象而言,医疗行业的畸形产业链,行业潜规则等,无不揭示出医疗体制改革所面临的深度与广度。
医改需对方向作出抉择
在题为《回归公益性是遏制药价虚高的良方》的评论文章中,作者指出,遏制药价虚高,“需要进一步完善药品集中招投标制度,通过有效制度设计防范在中标价制定环节出现舞弊与腐败。”回归公益属性是医疗体制的终极目标,但是,当前医疗体制改革已经走过了追求理念认同的阶段,迫切需要以实际行动践行理念。事实上,当前医疗市场上,不仅药价虚高现象值得关注,假药失控现象同样让人担忧,警方“假药遍及全国,涉及几乎所有药品种类”的调查结论,提供的不只是一群人违法的事实,还有整个医疗体制,包括流通环节、监管制度等方面,与医疗的公益属性渐行渐远。
如同校车与公车的选择,医疗体制改革的问题一定程度上也是一个选择的问题,致力于提供公共医疗服务还是仅仅作为一个市场的仲裁者,政府需要做出选择。