北京明年起试行救护车分级派车 难以辨别就重分派

　　今后，“司机、医生、护士”的急救团队标配将有所改变，随着本市急救呼叫量的逐年递增，转运、出院、流鼻血等无需急救医疗行为的呼叫，急救医生和急救护士将不随车出行。昨天，记者从卫生部门获悉，本市拟将急救车分为“抢救型”和“非抢救型”，计划明年1月起，对10辆急救车进行分级派车试点。

　　■何为分级派车

　　抢救型

　　包括火灾、车祸、突发等需要紧急抢救的情况。

　　急救车辆上将包括心电监护、氧气、呼吸机等各类急救设备，可以满足各类急救情况的处置，且随车出行的有医生和护士。

　　非抢救型

　　包括已经在大医院接受手术，病情稳定的患者，需要转到下级医院康复；从家到医院复诊者；从医院转送到火车站的病情稳定患者等。

　　急救车上只有一名司机，担架工则视情况安排。

　　□新政要点

　　难以辨别就重分派

　　目前，北京市的院前急救系统是由北京急救中心(120)和北京市红十字会急诊抢救中心(999)两个服务网络组成。截至今年4月底，全市院前急救网络救护车624辆，其中120网络421辆，999网络203辆。

　　北京120急救中心相关负责人表示，目前，全中心每天共有140辆急救车待命出车，日均出车900余次，其中三成左右是不需要采取急救行为的呼叫。为此，计划将院前急救车分为“抢救型”和“非抢救型”。

　　“遇到难以辨别的情况，将就重不就轻，按‘抢救型’派车。”该负责人表示，“抢救型”和“非抢救型”的界定很重要，派车原则将以保障医疗安全为前提。调度人员都是来自临床医生和有经验的护士。

　　该负责人表示，此新政计划于明年1月试点，将选择10辆左右的急救车实行分级调度。

　　□法律保障

　　严格调度条例保护

　　业内人士表示，按照现行要求，只要有人拨打急救电话，120和999都须派出包括急救医生、急救护士和司机在内的急救团队。如果因未及时出车导致病情加重、延误抢救时机的情况发生，相关人员将会被投诉、承担相关法律责任。

　　一旦分级派车制度实行后，急救医生不出现场是否受到法律保护？卫生部门相关负责人透露，在目前正调研起草阶段的《北京市急救医疗服务条例》中，已经包括此方面内容，在急救部门明确界定“抢救型”和“非抢救型”的情况下，如果严格按调度、派车流程操作，将会受到条例保护。这将为新政的下一步推广提供法律保障。

　　□专家说法

　　前提条件调度给力

　　首都医科大学公共卫生学院教授、参与本市《北京市急救医疗服务条例》立法调研的王亚东表示，分级派车可以实现将大型城市中宝贵的急救资源“好钢用在刀刃上”。

　　目前，本市的急救车辆是根据急危重伤病员来配备的，应该为此类人群服务，但目前其执行的很多任务恰恰不是此类病人的抢救，而是用于“头疼脑热、崴脚、流鼻血”等自行解决就可处置的“急救”需求，医生和护士在车上发挥不了任何作用。

　　王亚东称，分级派车的前提是调度“很给力”，为了保证分级的准确性，美国已经通过对几千万至上亿的急救样本量进行分析和统计，总结出何种症状需要派何种类型的救护车和急救团队，接到急救呼叫后将由该系统实现自动派车。“虽然不能保证100%的准确，但‘车型’不符‘病情’的概率是极低的”。

　　□医生坦言

　　多数出车并非急救

　　120急救医生李贝说，自己平均每天出车八九趟，其中有5至6趟都是不需要“动手的”。在众多“不靠谱”的出车任务中，李贝印象最深的一次是一个18岁男生看《盗梦空间》时，在看到被绑在椅子上的男主角跌落在浴缸里时，突然也“感同身受”的

　　紧张起来。

　　“这个年龄一般不会有心梗、冠心病、脑卒中等慢性病，只是因为紧张就拨打120太儿戏了。”李贝说，随意动用这条“城市生命线”的情况并不在少数，有的患者家离医院只隔一条马路，因为要去复诊就拨打120。(记者李秋萌)