2013民生期盼新“国策”：彻底取消养老金双轨制(2)

　　网络反腐

　　难点

　　微博反腐乃至网络反腐已演变为反腐重要“利器”，负面效应也正在显现。谣言、诽谤与报复等消极因素裹挟其中。面对体制内监督缺陷和网络反腐双刃剑效应，如何扬长避短，将网络反腐真正纳入制度和法律轨道，使其与传统反腐机制实现有机结合，并形成长效制度，进而上升到法律层面，渐成业内外共识。还应看到，相对权色交易、

　　权钱交易而言，经济信息泄露、干部提拔等权情交易、权权交易，因其隐蔽性、复杂性，网络反腐难度还很大。

　　对策

　　中国宪法协会会长张千帆：最根本的还是要通过选举制度让政府官员不能腐败，腐败就面临下台。要让政府官员能对自己负责，对人民负责，对权力的限制是遏制腐败最根本的东西。腐败本来就大量存在，仅靠各种反腐手段把官员抓起来远远不够。

　　英智传播集团执行董事张桂森：随着公众对网络技术和特性的了解深入，网络反腐难度也会越来越大。尤其网络信息易于发布，要尽量避免演变为某些人打击报复的工具，所以引导并引入顶层设计，是长远发展之计。另外，应为网络反腐营造良好的网络舆论环境，引导公众提高网络素养，尽可能避免网络舆情绑架真相，甚至谣言带动舆情，增强网络反腐效果。

　　进展

　　2012年11月26日，中纪委《关于纪检监察机关认真学习贯彻党的十八大精神的通知》中指出，要充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，加强对涉及反腐倡廉敏感问题和热点问题的舆论引导，牢牢把握正确导向。

　　2012年12月24日，全国人大常委会审议加强网络信息保护的决定草案，为互联网健康有序发展提供法制保障。

　　期盼

　　网络反腐能在满足公众知情权与发挥制度反腐的优势中间寻找最佳结合点，将之有效纳入制度反腐。通过制度反腐和法治反腐更好地引领网络反腐逐步走向规范。

　　农民工征税

　　难点

　　今年8月，合肥向农民工征个税消息引发各界争议。农民工是否需缴纳个税引发社会关注的背后源于其群体的特殊性。不少农民工没有稳定的月工资或年收入，缺乏计税基础，加之目前我国的会计、银行、金融等制度也不配套，同时我国劳动法、合同法、民法通则等法律对于农民工权益保障方面有明确规定，农民工权益不应受损害。总之，农民工个税征取规定尚需细化，其全国推广实施更需慎重考虑。

　　对策

　　经济学家孙飞：依法缴纳个税，是每个公民应尽的义务，但要对农民工征税，必须确保公平公正。首先要建立健全农民工群体的社会保障、医疗保障与养老保障机制。从整体上看，农民工依然属于收入较低的弱势群体，必须切实落实农民工权益保障，在立法、执法、制度配套等方面加大力度，充分体现“公平、公开、公正”三原则。

　　中国政法大学教授王成栋： 对于农民工征税应严格执行法定主义，必须进入法治轨道，由法律形成法规、地方性法规；要符合立法法、立法程序，经过充分讨论做出规定。未来，若想实现对农民工稳定征收个税还有待经济发展，包括城乡发展平衡。

　　进展：

　　8月2日，安徽省合肥市地税局发布公告称，从10月1日开始，合肥市建筑业农民工也需缴纳个税。8月3日，合肥市地税局负责人向媒体表示，《公告》中的征税对象是通常所说的“包工头”，而非农民工。

　　期盼

　　在经济社会持续发展，城乡社会均衡发展的基础上，实施稳妥的农民工征税举措，在符合法律规范基础上能更考虑到弱势群体的切身利益。

　　结构性“用工难”

　　难点

　　招工难”在最近几年已成节后很多企业面临的共同难题。这个难题在今年不仅没有缓解，反而似乎有加剧倾向。安徽、山东、吉林、河北等省春节后相继出现结构性“用工难”，并且已从沿海蔓延至内地，从年初“季节难”演变成“全年难”。如何解决应聘者福利、待遇、用工环境和价值需求，考验着企业本身的能力，而如何推动劳动力大国向人力资源大国转变，则考验着决策者和相关行政部门的智慧。

　　对策

　　北京大学人口研究所教授穆光宗：从人口学上讲，“用工难”反映出人口红利亏损的时代拉开序幕，因此适时调整生育政策以提升生育水平将会是缓解“用工难”的一个重要突破口。

　　安徽大学经济学院教授江永红：政府应做好服务的角色，从公共服务角度入手，营造好的教育、培训、社保、住房等环境吸引和促进农民工就业。劳动者也要不断提高自身素质，以适应企业转型发展和经济社会的需求。

　　进展

　　2012年12月，天津市人力资源和社会保障局制定了《关于加强企业用工服务工作的实施办法》。《办法》中提出，要建立劳务输出和职业院校实习人员奖励制度。即劳务协作基地或者人力资源服务机构向缺工企业一次性输入务工人员50人以上的会给予奖励。

　　期盼

　　从微观企业和宏观国家政策入手，推动劳动力大国向人力资源大国的稳步有序转变，促进经济社会的可持续发展。

　　医 改

　　难点

　　看病难看病贵问题一直困扰我国医改进程，政府在医疗卫生领域长期投入不足且公共筹资比例偏低，基层社区卫生服务缺医少药，医疗服务水平参次不齐；个人现金付费比例高，城镇居民医保、新农合统筹层次低等问题，进一步加剧了看病难看病贵问题。公立医院在取消以药补医后，如何实现成功转型，仍是未来五年甚至更长时间内医改的核心命题。在此基础上提高大病患者的报销比例，落实大病医疗保险运行机制以惠及更多民众也成业界关注焦点。

　　对策

　　北京大学人民医院院长王杉教授：由于民众对医药卫生需求是多元化的，城乡之间，不同区域间存在差异，不同民众看病需求也不同，单靠全国一盘棋，很难满足不同层次民众看病实际需求。应通过各级各类公立医院“解剖麻雀”式的运营分析，从中归纳经验教训，明确医院发展症结所在，设计符合市场经济规律的医院经济运行机制。

　　解放军66400部队骨病专科医院院长宫恩年：政府应在制度、政策、机制上做出明确约束与规定，处理好参保方、医疗方和保险机构方三者关系，调动各方积极性，获得共赢。可把医保和大病保险的跨地区转移支付问题，放到一起解决，。

　　中国人民健康保险公司总裁李玉泉：保险机构经办大病保险可充分发挥精算技术、服务网络、健康管理、理赔服务等方面的专业优势，针对性地研发保险产品；同时可利用保险机构垂直化的管理体制，提高基金统筹层次，增强基金调剂能力和抗风险能力，从而保证大病保险安全高效和可持续运行。

　　进展

　　2012年5月18日，北京市公立医院改革正式启动，北京开始选取试点医院，改变“以药养医”的现状。

　　2012年7月、9月，北京友谊医院、朝阳医院先后试点实行医药分开。12月，北京第三批医疗综合改革在同仁医院、积水潭医院和天坛医院启动，取消药品加成、挂号费和诊疗费，全部药品实行进价销售。

　　2012年8月，国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》明确将大病保险保障对象定为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，根据发改委网站数据，这部分人数达10.32亿人，政策范围内报销比例达70%左右。

　　期盼

　　公立医院改革能顺利推进，建立公平合理的补偿机制。从公平和效率两方入手，厘清政府和市场的职责，彻底解决看病难看病贵的问题。