杭州人大代表：120元/次的宫颈癌筛查何时能进医保

　　“宫颈癌发病率越来越高，作为一名基层医务工作者，我呼吁政府把液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒性定性定量检查(HPV)纳入医保、农保，它们是国际通用的宫颈癌检测方法，已婚妇女TCT检查一年要做一次，我们现在还是自费的。”

　　桐庐计划生育指导站站长杨小珍是杭州市人大代表，这次参会，她向政府递交了“把宫颈癌筛查项目纳入社会医疗保险范畴”的建议。她说，她原来是桐庐妇保医院妇产科主任，医院里，TCT检查120元/次，HPV检查200元/次，很多人嫌贵舍不得做，可是等身体不适再检查时，已是宫颈癌晚期了。

　　像胃镜、肠镜、彩超等检查都能进医保，120元/次的宫颈癌筛查，为啥不能进医保？在她看来这个问题很细，但却很重要。

　　每年省妇保要确诊400例

　　如果癌变前发现可治愈

　　筛查情况究竟如何？昨天记者来到省妇保一探究竟。

　　“每年我们医院要确诊400例宫颈癌，2000例癌前病变。TCT和HPV检查对每个已婚妇女来说都是必须的，像胃镜、肠镜、彩超、CT、穿刺、病理检查这些常规的癌症检查技术都能进医保，为什么这两个检查不行？”省妇保妇科肿瘤科副主任陈亚侠说。

　　“去年，仅浙江省肿瘤医院治疗过的宫颈癌人数就达到3538人(其中首诊病例达1478人)。”医院相关负责人表示：“最近几年，宫颈癌的发病有年轻化的倾向，35岁以下的人多了。”

　　陈亚侠说，TCT和HPV检查医生一般会建议病人做，很多病人却会因为自费而选择放弃，“宫颈癌是人体比较浅层的疾病，从病变发展到癌症一般需要5-10年。其实癌前如果及时发现，不严重的，花1000元一次门诊就能搞定；情况差点的，手术费不过6000元。如果癌变后再治，一次手术费用就要3万元，后期化疗放疗还得花上10万元。”

　　杭州已开展两癌免费筛查

　　但专家认为漏诊率高

　　由于癌症的发病死亡有3年滞后性，来自浙江省肿瘤中心的最新数据(截至2012年)显示，2000-2009年，浙江省宫颈癌发病率从5.96/10万上升到18.90/10万，死亡率从1.45/10万上升到2.53/10万，发病率、死亡率双双呈上升趋势，而且浙江的宫颈癌发病率高于全国平均水平。该中心的负责人表示，这可能跟生活方式、文化观念、初次性生活提前及HPV病毒高感染率有关。

　　昨天，记者采访了杭州市人力社保局和卫生局，两家单位均表示：2013年12月31日，杭州市政府已经发布通知，为主城区参加基本医疗保险的适龄妇女(各区县参照执行)免费进行“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)检查，其中，宫颈癌免费筛查采用宫颈脱落细胞巴氏涂片检查。

　　“细胞涂片是发达国家已经淘汰的技术，TCT和HPV也是一般的常规性检查，技术含量并不高，是不是也应该效仿国外，纳入免费医疗的体系。”陈亚侠说，已婚女性每年要做一次TCT，费用是120元/次；如果TCT和HPV一起做，单次费用是320元，只要三年一检就可以了。

　　“细胞涂片检查费用只有30元/次，但它只取宫颈部分细胞，存在较高漏诊率，我们卫生部门也是在呼吁，希望相关部门早日把TCT和HPV纳入医保。”杭州市卫生局基层卫生与妇幼保健处负责人说。

　　杭州市人力社保局医保处负责人的回应是：“TCT和HPV的费用比较高，目前还没能纳入医保。”（本报记者 施雯/文梁津铭/制图）