原卫生部副部长:社会办医是深化公立医院改革关键

全国政协常委、原卫生部副部长黄洁夫：

　　希望广州日报帮我传递这个声音：全世界的医院都是公益性的，离开公益性就不叫医院。可现在我们的公立医院不是真正的公立医院，本该政府负全部责任，现在90%靠自己挣钱，这怎么是公立？民营医院也不是真正的民营医院，完全是商业化运作，政府没有有效监管。

　　——黄洁夫

　　昨日上午，全国政协会议结束最后一场分组讨论后，全国政协常委、原卫生部副部长黄洁夫接受了本报记者专访，他认为社会办医是深化公立医院改革的关键。

　　让穷人能够看得上病

　　黄洁夫去年开始担任全国政协教科文卫体委员会副主任，文卫体委近年赴六个省市进行医改调研发现，城市大医院门庭若市，门诊量超万人的医院数目大大增加，“老说‘小病在社区，大病去医院’，可老百姓哪知道什么算小病啊，多数人得了病要么就不看医生，要么往大医院跑，不相信社区医院能看好病，一些基层医院又没有高质量的医生下去，靠单纯‘收支两条线’，难以调动医务人员积极性。甚至好的人才都往大医院跑，导致不少县医院人才危机，这种情况在西部地区更为严重。”

　　黄洁夫说，面对纷繁复杂的医药利益博弈，通过调整医疗服务价格，政府财政补贴等措施并不能破除“以药养医”的顽疾，近些年医院又出现了以“检查费用”补医、“过度医疗”等问题。与此同时，公立医院资源配置极不合理，东西部之间、城乡之间的差别很大。

　　另一方面，黄洁夫认为我国医院当前面临的另一大问题就是缺乏公益性。

　　针对以上现实，黄洁夫认为三中全会决议指明了方面：“鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构，社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元化需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组”。

　　“这样可以让一部分公立医院变成真正的公立医院，由政府全包起来，为老百姓提供基本的医疗卫生服务，同时公平公正，特别是穷人能够看得上病，救得了命，这就是真正公立医院。同时令一部分医院到市场上去，市场配置起决定性的作用”。

　　允许医生“多点行医”

　　“必须要允许医生多点行医”。黄洁夫认为，通过市场配置发展公益性社会医疗，就一定要解决人才资源进入民营医疗机构的问题。“医生要从单位人变成社会人，变成自由流动，医改才能成功。”

　　“一些受患者欢迎的高水平医生也可以在保留原有编制、学术地位和职称的条件下，同时在公立和民营医疗机构自由执业，这样有利于公立医院的人才流动和优秀人才的培养，也可保证公立医院主导公益性，基本医疗服务职能不变，让公立医院保持医疗体系中的主体地位，推动医改向纵深发展。”

　　“医闹”是近年十分困扰各医院的问题，部分“医闹”的出现与医疗事故鉴定不无关系。黄洁夫认为，医疗事故鉴定一定要由第三方介入。(记者廖靖文、王鹤、贺涵甫、刘冉冉、李婧暄)